陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发病机制:
冠状动脉是为心肌提供氧气和营养的主要血管。心肌梗塞通常是因其中一条或多条冠状动脉发生严重阻塞而引起。
动脉粥样硬化是心肌梗塞的重要诱因,它是指动脉内壁上形成的脂质沉积物,使得血管变窄、变硬。
当粥样硬化斑块表面破裂时,会在局部形成血栓,进一步阻断血流,造成心肌缺氧坏死。
2.临床表现:
心肌梗塞的典型症状包括剧烈而持久的胸痛,常放射至左臂、下颌或背部。
可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥等不适。
部分患者可能出现无痛性心肌梗塞,尤其是老年人和糖尿病患者。
3.诊断与治疗:
诊断依赖于心电图的特征性变化和心肌标志物(如肌钙蛋白)的升高。
治疗策略包括恢复冠状动脉血流的再灌注治疗,如溶栓药物或经皮冠状动脉介入治疗。
预防复发需要长期应用抗血小板药物、他汀类药物以及控制危险因素如高血压和糖尿病。
心肌梗塞是一种危及生命的疾病,及时识别和处理至关重要。积极管理生活方式和控制相关危险因素可以显著降低其发生风险。