如何医学解释心肌梗塞

2025-02-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗塞是由于心肌血液供应不足,导致部分心肌组织坏死的一种急性心脏疾病。其主要原因是冠状动脉阻塞,其中最常见的是由动脉粥样硬化斑块破裂引发的急性血栓形成。

1.发病机制:

冠状动脉是为心肌提供氧气和营养的主要血管。心肌梗塞通常是因其中一条或多条冠状动脉发生严重阻塞而引起。

动脉粥样硬化是心肌梗塞的重要诱因,它是指动脉内壁上形成的脂质沉积物,使得血管变窄、变硬。

当粥样硬化斑块表面破裂时,会在局部形成血栓,进一步阻断血流,造成心肌缺氧坏死。

2.临床表现:

心肌梗塞的典型症状包括剧烈而持久的胸痛,常放射至左臂、下颌或背部。

可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥等不适。

部分患者可能出现无痛性心肌梗塞,尤其是老年人和糖尿病患者。

3.诊断与治疗:

诊断依赖于心电图的特征性变化和心肌标志物(如肌钙蛋白)的升高。

治疗策略包括恢复冠状动脉血流的再灌注治疗,如溶栓药物或经皮冠状动脉介入治疗。

预防复发需要长期应用抗血小板药物、他汀类药物以及控制危险因素如高血压和糖尿病。

心肌梗塞是一种危及生命的疾病,及时识别和处理至关重要。积极管理生活方式和控制相关危险因素可以显著降低其发生风险。

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