侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理治疗
(1)认知行为疗法被认为是治疗惊恐症最有效的方法之一。这种疗法通过帮助患者识别和纠正错误的思维模式,减少对惊恐发作的过度担忧。通常每周进行1次,每次持续约60分钟,总疗程为12-16周。
(2)暴露疗法是一种逐步让患者接触引发惊恐症状的情境或身体感受的治疗方法,从而帮助其习惯这些刺激并降低恐惧反应。
2.药物治疗
(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前用于惊恐症的首选药物,常用的包括帕罗西汀、舍曲林等。这类药物作用于大脑神经递质系统,能有效缓解焦虑和惊恐症状。
(2)苯二氮卓类药物如阿普唑仑可快速减轻急性惊恐发作,但因其成瘾性强,应当短期使用且严格遵从医嘱。
(3)其他如三环类抗抑郁药也可能在某些情况中使用,但普遍副作用较多。
3.生活方式调整
(1)规律作息和饮食,避免咖啡因、酒精等刺激物,这些物质可能诱发或加重惊恐发作。
(2)坚持有氧运动,如跑步、游泳或瑜伽,每周至少3次,每次30分钟以上,可以有效缓解长期焦虑水平。
(3)学习并练习放松技术,包括深呼吸训练、渐进式肌肉放松等,有助于降低自主神经系统的应激反应。
4.合并健康管理
(1)如果存在合并的躯体疾病,例如甲状腺功能亢进,应积极治疗原发病,因为这类问题可能加重惊恐症状。
(2)定期随访,与专业医生保持沟通,及时调整治疗方案以确保疗效。
惊恐症的治疗需要耐心与坚持,单一方法效果有限,多学科联合治疗更为有效。