侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.发作特点:
惊恐症的核心特征是反复出现的惊恐发作。这种发作通常以突如其来的强烈恐惧或不适为特征,伴随身体症状,如心跳加快、呼吸困难、胸痛、眩晕、出汗等。每次发作通常持续几分钟到几十分钟,但不会长时间持续。
抑郁症则主要表现为持续性情绪低落,患者可能感到悲伤、绝望,兴趣丧失,对日常活动缺乏动力,并且这种状态至少需要持续两周以上。
2.症状重点:
惊恐症的症状集中于身体上的恐慌感和对失控或死亡的强烈担忧。有些患者甚至会因为害怕惊恐发作而避免某些场所或情境。
抑郁症的症状更倾向于情绪和精神上的改变,包括注意力下降、记忆力减退、自责、无价值感,严重时可能出现自杀意念或行为。
3.生理表现:
惊恐症患者在发作时会有明显的自主神经系统过度兴奋,如心跳突然加速、呼吸急促、肌肉紧张、手足冰冷等,这些症状可非常剧烈。
抑郁症患者可能表现为慢性疲劳、睡眠障碍(如失眠或嗜睡)、食欲改变(增加或减少)以及体重变化,但不会有惊恐症那样突发而剧烈的生理反应。
4.触发因素:
惊恐症的发作一般无需明确的诱因,有时可能在看似平静的状态下突然发生,这种不可预测性常导致患者长期处于紧张和担忧中。
抑郁症的发生通常与某些外界压力、生活事件或者遗传易感性有关,具有较强的情感和环境关联性。
5.治疗方式:
惊恐症以认知行为疗法和药物治疗(如抗焦虑药物)为主,治疗目标是帮助患者调整对惊恐发作的错误认知,同时控制身体反应。
抑郁症以抗抑郁药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)结合心理治疗为核心,需关注情绪调节和应对策略。
这两种疾病可以同时存在,因此需要谨慎区分并制定相应的治疗计划。管理这些心理问题时,应在专业医师指导下进行科学评估与干预。