管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
1.1.超声波成像:超声波可以显示脾脏形态及其内部结构变化,是初步筛查的一种非侵入性方法。典型表现为低回声区或无回声区。
1.2.CT扫描:计算机断层扫描(CT)是检测脾梗死的首选方法,能更清楚地显示脾脏血流灌注情况。梗死区域通常表现为楔形低密度区。
1.3.磁共振成像(MRI):MRI提供高分辨率的图像,可显示脾脏的血供和组织特征,有助于明确诊断。
1.4.核医学扫描:采用放射性同位素标记的红细胞或白细胞进行扫描,可以检测脾脏的功能和血流。
2.实验室检查:
2.1.血常规:可能显示白细胞增多,这是炎症反应的结果。
2.2.血液生化检查:包括肝功能、肾功能、电解质等,帮助排除其他潜在的疾病并评估全身状况。
2.3.凝血功能测试:评估患者是否存在凝血异常,加深对脾梗死发生机制的理解。
3.临床评估:
3.1.病史采集:详细询问患者的病史,包括既往有无心血管疾病、慢性病史、外伤史等,有助于确定脾梗死风险因素。
3.2.体格检查:医生通过触诊和叩诊了解脾脏大小、质地和疼痛反应,以便初步判断脾脏是否存在病变。
脾梗死的检查需要结合影像学、实验室和临床评估,全面分析各项结果以确诊,并制定相应的治疗方案。
