发布于:2023-06-29
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
目前没有获批上市的男士口服避孕药。男性避孕可选方式包括避孕套、输精管结扎术和体外排精,其中避孕套兼有预防性传播感染的作用。全球多个男性激素避孕研发项目仍处于临床试验阶段,尚未进入常规临床应用。
1、避孕套:通过物理屏障阻止精子进入阴道,正确且全程使用的情况下,年失败率约为2%,常见使用情况下年失败率约为18%,数据来源于美国疾病控制与预防中心2022年发布的避孕效果统计。避孕套同时可降低人类免疫缺陷病毒及其他性传播感染的传播风险。
2、输精管结扎术:通过切断或封闭输精管阻断精子排出,属于永久性避孕方式,适合已完成生育计划的人群。术后需继续避孕约2至3个月,并经精液检查确认无精子后,方可停止其他避孕措施。该手术不影响睾酮分泌和性功能。
3、体外排精:在射精前将阴茎退出阴道,年失败率约为20%,数据来源于美国疾病控制与预防中心2022年发布的统计。该方法不推荐作为长期可靠避孕手段。
4、男性激素避孕研发:睾酮联合孕激素方案可抑制促性腺激素分泌,从而减少精子生成。世界卫生组织主持的多中心研究显示,当精子浓度降至每毫升100万以下时,避孕效果可达到与女性口服避孕药相近的水平。部分受试者出现痤疮、体重增加、情绪波动等不良反应,且停药后精子恢复时间存在个体差异。
5、非激素靶点研究:针对维甲酸受体α、可溶性腺苷酸环化酶等靶点的可逆性男性避孕候选药物处于早期临床试验阶段,距离获批上市仍需完成多期安全性与有效性验证。
男性避孕药尚未成为现实可用的选择,现阶段应以避孕套和输精管结扎术为主要手段。任何宣称可购买男士避孕药的信息均需警惕,避免使用未经国家药品监督管理局批准的来源不明产品。有避孕需求者应前往泌尿外科或男科门诊,由医生根据生育计划、健康状况和伴侣情况制定方案。
否。截至当前,国家药品监督管理局未批准任何男士口服避孕药上市,市场上不存在合规的男士避孕药产品。
男性避孕药研发到什么阶段了?激素类方案已完成多中心临床试验,显示可有效抑制精子生成,但存在不良反应和恢复时间差异,尚未提交上市申请。
不想用避孕套,男性还有什么可靠的避孕方法?输精管结扎术是可靠的长效方式,适合无再生育需求者。术后需复查精液确认无精子后才可停用其他避孕措施。
输精管结扎术会影响男性性功能吗?否。该手术仅阻断精子排出通道,不影响睾酮分泌、勃起功能和射精感觉,精液量变化通常不明显。
男性避孕药停药后生育能力能恢复吗?多数受试者在停药后数月内精子浓度恢复至正常范围,但恢复时间存在个体差异,部分人可能需要更长时间。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果统计. 2022
[2] 世界卫生组织. 男性激素避孕多中心临床研究报告
[3] 国家药品监督管理局. 药品批准信息查询平台
[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 男性避孕与节育临床指南
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