不孕不育什么时候去抽查是最好的

夫妻未采取避孕措施、规律性生活满12个月仍未妊娠，即应前往生殖医学科就诊检查；若女方年龄达到或超过35岁，该时间窗缩短至6个月。检查时机需结合月经周期与禁欲时间安排，而非随意择日。

1、女方基础内分泌检查：月经周期第2至第5天上午空腹抽血，检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等，此阶段反映卵巢储备功能最为准确。

2、女方排卵监测：月经周期第10天起通过经阴道超声动态观察卵泡发育，每1至2天复查一次，直至确认排卵，可判断排卵是否正常。

3、女方输卵管通畅度检查：月经干净后第3至第7天进行子宫输卵管造影，术前3天禁止性生活，需排除妊娠及生殖道急性炎症。

4、女方黄体功能评估：排卵后第7天抽血检测孕酮，判断黄体分泌功能是否充足。

5、男方精液检查：禁欲2至7天，最佳为3至5天，间隔2至4周复查一次，至少完成两次检测以提高结果可靠性。

6、双方染色体与免疫学检查：不受月经周期限制，可就诊当日抽血，适用于反复流产或家族遗传病史者。

国家卫生健康委员会发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，育龄夫妇应在未避孕未孕12个月时主动就医，35岁以上者6个月未孕即应就诊。该文件同时强调，男方因素约占不孕原因的30%至40%，精液分析应作为常规初筛项目，而非仅检查女方。据世界卫生组织2023年发布的全球不孕症患病率报告，全球约17.5%的成年人群一生中经历过不孕症，其中男性因素与女性因素占比接近，双方共同因素亦占相当比例。国内多中心流行病学调查显示，我国不孕症发病率约为12%至15%，且呈上升趋势，就诊延迟是影响助孕结局的重要因素之一。

不同情况下检查安排存在差异：月经规律者按上述周期节点分次完成；月经稀发或闭经者可直接就诊，由医生安排随机内分泌检测与超声评估；疑似子宫内膜异位症或子宫畸形者，需在月经干净后3至7天完成影像学检查。病情稳定、仅做常规备孕评估者，可在一个月经周期内完成大部分项目；调整治疗方案期间，需按医嘱增加监测频次，例如促排卵周期中超声监测可能需每1至2天一次。

就诊时建议夫妻双方同时到场，携带既往检查报告，避免重复检测。检查前3天避免熬夜、饮酒及剧烈运动，以免干扰激素与精液结果。女方需记录近3个月月经周期起止日期，男方需准确告知禁欲天数。若初诊发现异常，应遵从专科医生安排进一步检查，不宜自行解读报告或延误复诊。

核心信息重申：未避孕满12个月未孕应就诊，35岁以上满6个月即应就诊，检查时间需按月经周期与禁欲要求分别安排。

常见问题

是。男方精液检查是初筛必查项目，双方同时就诊可提高效率，避免仅查女方而遗漏男方因素。

6个月。年龄达到或超过35岁者，未避孕规律性生活6个月未妊娠即应前往生殖医学科评估。

月经干净后第3至第7天。术前3天禁止性生活，并需排除妊娠及生殖道急性炎症。

2至7天，最佳为3至5天。禁欲时间过短或过长均会影响精液浓度与活力结果的准确性。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息. 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球不孕症患病率报告. 2023.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 人民卫生出版社.

[4] 陈子江, 等. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社.