沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾上腺髓质肿瘤:最常见的是嗜铬细胞瘤。这是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤,可引起肾上腺髓质分泌大量的儿茶酚胺(如肾上腺素和去甲肾上腺素),导致血压升高、心率加快等症状。嗜铬细胞瘤的发生率为每百万人每年2至8例,并且约10%的嗜铬细胞瘤为恶性。
2.遗传因素:部分肾上腺髓质功能亢进与遗传有关,常见的相关遗传综合征包括多发性内分泌肿瘤(MEN)类型2A和2B、冯·希佩尔-林道综合征、神经纤维瘤病1型等。这些遗传综合征可通过家族基因检测早期诊断,并进行预防性治疗或监控。
3.神经内分泌系统异常:一些情况下,神经内分泌系统的异常调节也可能引起肾上腺髓质功能亢进。例如,自主神经系统的过度活跃可能导致肾上腺髓质释放过多的儿茶酚胺,虽然较为罕见,但应被纳入鉴别诊断考虑。
肾上腺髓质功能亢进的确切病因需要结合临床表现、实验室检查及影像学评估来综合判断。及时发现和准确诊断对治疗和预后具有重要意义