发布于:2024-09-29
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
适量饮用葡萄酒可能对心血管健康产生一定益处,但这一效应存在明显个体差异,且酒精本身的健康风险不容忽视,不饮酒者不应以健康为由开始饮酒。
1、心血管保护作用有限且存在争议:部分观察性研究提示,适量饮用葡萄酒与冠心病风险降低存在关联。法国巴斯德研究所与法国国家健康与医学研究院联合开展的流行病学观察曾提出“法国悖论”现象,即法国人群饱和脂肪摄入较高但冠心病死亡率相对偏低,研究者推测与适量饮用葡萄酒有关。但该关联不等同于因果关系,后续多项研究指出,社会经济水平、饮食结构等混杂因素可能参与其中。
2、多酚类物质的潜在作用:葡萄酒尤其是红葡萄酒含有白藜芦醇、原花青素、鞣花酸等多酚类物质,这类成分在体外实验和动物实验中表现出抗氧化、抑制低密度脂蛋白氧化修饰、改善血管内皮功能等生物学活性。世界卫生组织2023年发布的《全球酒精与健康报告》指出,酒精摄入与多种癌症、肝病、心血管疾病风险升高相关,任何水平的饮酒都不存在绝对安全的健康阈值。
3、适量饮用的量化界定:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人如饮酒,一天饮用的酒精量不超过15克,相当于葡萄酒约150毫升。该指南同时强调,儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。
4、酒精相关风险不容忽视:酒精摄入与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤风险升高存在剂量-反应关系。长期过量饮酒还可导致酒精性肝病、胰腺炎、高血压、心肌病等。2022年《柳叶刀》发表的一项涵盖全球204个国家和地区的研究估计,2020年全球约有74万例新发癌症可归因于饮酒。
5、个体差异决定风险收益比:部分人群存在乙醛脱氢酶基因变异,饮酒后乙醛蓄积,面部潮红、心悸等反应明显,此类人群饮酒的致癌风险更高。患有肝病、胰腺疾病、高甘油三酯血症、心律失常、痛风者,以及正在服用与酒精有相互作用药物者,均不宜饮酒。
葡萄酒中多酚类物质的抗氧化活性在实验室条件下得到证实,但通过饮用葡萄酒获取这些成分的获益,可能被酒精本身的健康风险所抵消。对于不饮酒者,通过新鲜水果、蔬菜、茶叶等途径摄入多酚类物质是更安全的选择。已饮酒者应严格控制饮用量,并充分认识酒精相关疾病风险。是否饮酒、饮多少,需结合自身健康状况综合判断,必要时咨询专业医师。
部分观察性研究提示适量饮用与冠心病风险降低存在关联,但该关联不等同于因果关系,且酒精本身存在多种健康风险,不能据此认为葡萄酒具有心脏保护作用。
每天喝多少葡萄酒算适量?中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人如饮酒,一天酒精量不超过15克,约相当于葡萄酒150毫升,儿童青少年、孕妇、乳母及慢性病患者不应饮酒。
红葡萄酒比白葡萄酒更健康吗?红葡萄酒因带皮发酵,多酚类物质含量通常高于白葡萄酒,但两者均含酒精,酒精相关健康风险相似,不能简单认为红葡萄酒更健康。
不喝酒的人应该为了健康开始喝葡萄酒吗?否。不饮酒者不应以健康为由开始饮酒,可通过新鲜蔬果、茶叶等途径摄入多酚类物质,避免酒精带来的健康风险。
哪些人不适合饮用葡萄酒?孕妇、乳母、儿童青少年、肝病患者、胰腺疾病患者、高甘油三酯血症者、痛风患者以及正在服用与酒精有相互作用药物者,均不宜饮用葡萄酒。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2023. Geneva: WHO.
[3] GBD 2020 Alcohol Collaborators. Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020. The Lancet, 2022.
[4] Renaud S, de Lorgeril M. Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease. The Lancet, 1992.
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