新型冠状肺炎发烧一般都是多少度

新型冠状病毒感染引起的发热并无固定数值，多数患者体温处于37.3摄氏度至39摄氏度之间，部分病例可超过39摄氏度，也有少数感染者全程无发热。发热度数高低与病情严重程度并不完全平行，需结合血氧、呼吸频率及基础疾病综合判断。

发热度数的常见分布

1、低热范围：体温在37.3摄氏度至38摄氏度之间，多见于轻症感染者、接种过疫苗者以及感染早期阶段，此阶段病毒载量处于上升期，体温可随病程进展而升高。

2、中热范围：体温在38.1摄氏度至39摄氏度之间，是新型冠状病毒感染急性期最常见的发热区间，常伴随咽痛、干咳、乏力、肌肉酸痛等表现。

3、高热范围：体温在39.1摄氏度至41摄氏度之间，多见于未接种疫苗者、高龄人群及合并慢性基础疾病者，此类体温持续超过3天需及时就医评估。

4、无发热情况：部分感染者体温始终正常，仅表现为咽干、鼻塞、嗅觉减退或腹泻，老年人和免疫功能低下者可能因体温调节反应迟钝而不出现明显发热。

发热与病情的关系

• 体温峰值与病情严重程度不呈线性关系。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，在奥密克戎变异株流行期间，住院病例中约四成患者最高体温未超过38.5摄氏度，但其中部分仍发展为重症肺炎。
• 国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，重症判定标准包括静息状态下指氧饱和度低于93%、呼吸频率超过每分钟30次、出现意识障碍等，发热度数本身不作为重症分层的独立指标。
• 发热持续时间比单次体温数值更具参考价值。体温反复超过38.5摄氏度持续3天以上，或退热后再次升高，提示可能存在继发细菌感染或炎症反应加重。

需要关注的伴随表现

• 指氧饱和度低于93%；
• 呼吸频率超过每分钟30次；
• 出现胸闷、气促、意识模糊、无法进食饮水；
• 原有慢性病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭明显加重。

出现上述任一情况，应立即前往医疗机构就诊，不应仅依据体温数值决定是否就医。

体温测量注意事项

• 腋下测温需保持5至10分钟，测量前避免饮热水、剧烈活动；
• 口腔测温需在进食后30分钟进行；
• 额温枪受环境温度影响较大，仅适合初步筛查；
• 同一患者应固定测量部位和测量工具，便于纵向比较。

发热是机体免疫应答的表现之一，体温高低不能单独用于判断新型冠状病毒感染的严重程度。老年感染者、免疫抑制人群即使体温不高，也可能存在肺部病变进展。病情稳定者每日早晚各测量一次体温并记录；出现寒战、气促或指氧下降时，需增加监测频次并及时就医。

常见问题

否。部分感染者仅表现为低热甚至无发热，尤其是接种过疫苗者和老年人，体温正常不能排除感染可能。

否。发热度数高低与病情严重程度不呈线性关系，重症判定需结合指氧饱和度、呼吸频率和影像学检查综合评估。

可能提示继发细菌感染、炎症反应加重或病程反复，应就医完善血常规、炎症指标和胸部影像学检查明确原因。

需要。老年人免疫应答较弱，可能不出现明显发热，但肺部病变仍可进展，出现精神萎靡、食欲下降、呼吸急促时应及时就诊。

腋下测温操作简便且安全，口腔测温更接近核心体温，同一患者应固定测量部位和工具以便纵向比较，额温枪仅适合初步筛查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关发热诊疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2023.

[4] 中国医师协会呼吸医师分会. 呼吸道病毒感染发热管理专家指导意见. 中华医学杂志, 2023.