新肺炎的症状有哪些症状

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现，轻型病例可仅表现为低热或咽部不适。

常见症状的具体分布

1、发热：多数新型冠状病毒感染者出现体温升高，可为低热或高热，体温波动范围因人而异，部分人群尤其是老年人可能体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或少痰的咳嗽为主，是呼吸道受累的典型表现之一，咳嗽程度轻重不一。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软较为普遍，与病毒引发的全身炎症反应有关。

4、咽痛与鼻塞流涕：上呼吸道症状在奥密克戎变异株流行期间更为突出，常类似普通感冒表现。

5、嗅觉或味觉减退：部分感染者出现嗅觉迟钝或味觉异常，可作为早期提示信号之一。

6、消化道症状：少数病例以腹泻、恶心、食欲下降为主要表现，容易被误认为胃肠疾病。

7、呼吸困难：多见于高龄、有基础疾病或免疫功能低下人群，表现为活动后气促、胸闷，属于需要及时就医的信号。

症状出现的时间规律

世界卫生组织2023年发布的新型冠状病毒感染临床管理指南指出，暴露后潜伏期多为2至7天，症状通常在感染后第3至第5天逐渐显现。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，奥密克戎变异株感染者中，发热报告比例约为百分之八十，咳嗽报告比例约为百分之七十，乏力报告比例约为百分之六十，嗅觉或味觉减退报告比例较早期毒株明显下降。

需要警惕的情况

• 持续高热超过三天不退
• 静息状态下血氧饱和度低于百分之九十三
• 呼吸频率明显加快或出现胸痛
• 意识模糊、嗜睡或难以唤醒
• 原有基础疾病明显加重

出现上述任一情况，应尽快前往医疗机构就诊，避免延误。

与其他呼吸道疾病的区别

新型冠状病毒感染症状与流感、普通感冒存在重叠，单凭症状难以完全区分。流感通常起病急、高热伴明显肌肉酸痛；普通感冒以鼻塞流涕为主、全身症状轻。确诊需依靠病原学检测，如核酸检测或抗原检测。老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者属于重症高风险人群，出现症状后应尽早评估。

不同人群症状表现存在差异。病情稳定、无基础疾病的青壮年以居家观察为主；高龄、免疫抑制或合并心肺疾病者需密切监测血氧与呼吸状态；调整照护方案期间应增加体温与血氧测量频次，具体频率由接诊医生根据个体情况确定。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，轻型病例尤其如此，需结合病原学检测判断。

否。嗅觉减退也可见于其他病毒感染和鼻部疾病，但若在流行期突然出现，应进行新型冠状病毒抗原或核酸检测。

是。少数感染者以腹泻、恶心等消化道症状为首发表现，若同时存在流行病学接触史，建议及时检测排查。

高龄人群、孕产妇以及合并心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者，出现气促和低氧血症的风险相对更高。

否。无基础疾病的轻症人群可居家观察，但若出现持续高热、气促或血氧下降，应及时前往医疗机构。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.