发布于:2021-09-02
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
睾丸疼痛的原因较多,常见包括附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤及腹股沟疝等,其中睾丸扭转属于泌尿外科急症,需在发病后尽早处理。
1、睾丸扭转:指精索发生扭转导致睾丸血供受阻。典型表现为突发单侧睾丸剧痛,可伴恶心、呕吐,患侧睾丸位置上抬。该病属于急症,发病至处理的时间窗口通常以小时计。据中华医学会泌尿外科学分会发布的《睾丸扭转诊断与治疗指南(2022年版)》,睾丸扭转在25岁以下男性中的发病率约为1/4000,延误诊治可导致睾丸坏死。
2、附睾炎:多由细菌感染引起,疼痛常从附睾尾部开始,逐渐波及整个睾丸,可伴阴囊红肿、发热。尿常规与阴囊超声有助于区分。
3、精索静脉曲张:多见于左侧,表现为阴囊坠胀、隐痛,久站或劳累后加重,平卧后可缓解。据《中国男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,该病在成年男性中的患病率约为10%至15%。
4、外伤:阴囊部位受到撞击、挤压后出现疼痛,可伴局部淤血、肿胀。轻度外伤可自行缓解,若疼痛持续加重需排除睾丸破裂。
5、腹股沟疝:腹腔内容物坠入阴囊,可引起牵拉性疼痛,常在站立、咳嗽时明显,平卧后减轻。
6、其他因素:如睾丸肿瘤、输尿管结石放射痛、流行性腮腺炎并发睾丸炎等,也可能表现为睾丸区域疼痛。
出现上述任一情况,应尽快到泌尿外科就诊,通过体格检查与阴囊超声明确病因。
睾丸疼痛病因涵盖炎症、扭转、曲张、外伤等多个方向,突发剧痛需优先排除睾丸扭转,尽早就诊有助于保留睾丸功能。
是。若为突发剧痛,尤其伴恶心、呕吐,需立即就诊排除睾丸扭转,该病延误处理可能造成睾丸坏死。
睾丸疼痛和附睾炎有什么区别?附睾炎疼痛多从附睾尾部开始,逐渐波及睾丸,常伴阴囊红肿、发热;睾丸扭转则为突发剧痛,睾丸位置上抬,需超声鉴别。
精索静脉曲张会引起睾丸疼痛吗?会。精索静脉曲张可引起阴囊坠胀、隐痛,久站或劳累后加重,平卧后可缓解,多见于左侧。
睾丸受过外伤后疼痛多久能好?轻度外伤通常数天内缓解。若疼痛持续加重或伴明显淤血、肿胀,需就医排除睾丸破裂。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗指南(2022年版). 中华泌尿外科杂志.
[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学(第9版). 人民卫生出版社.
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