什么原因会引起糖尿病酮症酸中毒

2024-11-21
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒的主要原因包括胰岛素不足和机体应激反应。以下是详细说明:

1.胰岛素依赖减少:在一些情况下,身体无法产生足够的胰岛素。例如,1型糖尿病患者由于自身免疫系统攻击胰腺中的胰岛素分泌细胞,使得身体完全缺乏胰岛素。而2型糖尿病患者则可能由于长期的高血糖状态导致胰岛素抵抗,进而使胰岛素的使用效率大大降低。

2.应激反应:各种应激状态,如感染(肺炎、尿路感染等)、创伤、手术或严重疾病,会导致体内升高的应激激素(如肾上腺素、皮质醇),这些激素能拮抗胰岛素的作用,从而促使血糖水平显著升高。

3.药物因素:某些药物也会引发或加重糖尿病酮症酸中毒,例如糖皮质激素、利尿剂和一些精神科药物。它们可能增加血糖水平或干扰胰岛素的功能。

4.饮食失调:不健康的饮食习惯,特别是高碳水化合物和高脂肪饮食,可能导致血糖急剧波动。胰岛素治疗的糖尿病患者如果未按医嘱定期注射胰岛素或擅自停药,也容易发生酮症酸中毒。

5.酗酒:长期大量饮酒会损害胰腺功能,影响胰岛素分泌,同时酒精代谢过程也可促进酮体生成,增加酮症酸中毒的风险。

糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急性并发症,需及时就医处理。一旦出现相关症状,如极度口渴、多尿、疲惫、恶心呕吐、腹痛等,应立即寻求医疗帮助,避免延误治疗。

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