输尿管末端的结石不伴随积水是何种情况

病情分析：输尿管末端的结石如果不伴随积水，通常说明结石虽然存在，但并未完全阻塞输尿管的管腔，没有引发尿液流动受阻。这种情况可能与以下几个因素有关：

1.结石大小：小于5毫米的输尿管结石通常能够部分或完全通过输尿管，从而不引起明显的尿液滞留或梗阻。

2.结石的位置：结石位于输尿管末端时，由于距离膀胱较近，即使有轻度梗阻，也容易受到膀胱压力的帮助推动结石向下移动，从而减少对上游输尿管的影响。

3.输尿管的功能状态：输尿管的蠕动功能正常时，可以通过自身的收缩将尿液及小型结石挤压进入膀胱，如果结石未完全堵塞输尿管，尿液能绕过结石流动，避免积水发生。

4.肾脏代偿能力：双侧肾脏功能健全时，一侧输尿管即使存在小结石，另一侧肾脏也可以通过增加排尿来分担负荷，降低患侧肾脏因尿液潴留引起的压力。

5.病程时间短：在结石刚入输尿管末端的初期阶段，积水可能尚未出现。这是因为尿路梗阻导致积水通常需要一定时间来发展。

即便没有积水，小型输尿管结石仍可能引发隐匿性症状，如间歇性疼痛、尿频或血尿。如果症状加重，需警惕结石增大或移动引起的完全阻塞风险，应及时进行影像学检查以明确诊断。