如何理解烧伤的分度及其临床表现

2025-07-15
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤通常被分为三度,每一度都有不同的临床表现和严重程度。

1.一度烧伤(表浅烧伤):这种烧伤只影响皮肤的表层,即表皮。临床表现包括红肿、疼痛和轻微肿胀,但不会出现水泡。通常,愈合时间为3-6天,并且往往不会留下疤痕。一度烧伤常见于日晒后引起的晒伤。

2.二度烧伤(部分厚度烧伤):该级别的烧伤不仅影响表皮,还涉及到真皮的部分区域。根据伤及真皮深度的不同,可以进一步细分为浅二度和深二度烧伤。在浅二度烧伤中,可见明显的水泡,皮肤极为红润且伴有剧烈疼痛,愈合时间约为7-21天,通常不会留下疤痕。深二度烧伤则可能导致皮肤呈现苍白或斑驳的颜色,疼痛感较浅二度更少,愈合时间更长,可能需要1个月以上,且可能会留下瘢痕。

3.三度烧伤(全厚度烧伤):这种烧伤涉及到所有皮肤层,甚至可能波及到皮下组织。烧伤部位皮肤可能呈现蜡白色、褐色或者炭化状态,由于神经末梢受损,患者在烧伤区可能没有痛觉。由于损伤严重,无法自行愈合,通常需要手术干预如植皮来修复,且几乎都会留下明显瘢痕。

在处理烧伤时,应根据烧伤面积和深度进行适当的医疗评估和急救。对于二度和三度烧伤,特别是面积大的情况,务必在专业医疗人员指导下进行治疗,以防止感染和并发症。

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