怎么保护牙齿

保护牙齿的核心方法是每日使用含氟牙膏刷牙两次、每次两分钟，并配合牙线清洁邻面，同时限制游离糖摄入、定期接受口腔检查。牙齿是不可再生组织，防重于治。

一、日常清洁的4个关键数字

1、刷牙次数与时长：每天早晚各刷牙1次，每次持续2分钟，确保牙面、牙龈沟和舌侧均被清洁到。睡前刷牙后不再进食，因夜间唾液分泌减少，细菌产酸能力相对增强。

2、牙刷更换周期：每3个月更换1次牙刷，刷毛出现弯曲、散开时立即更换，否则清洁效率下降。

3、牙线使用频率：每天至少使用1次牙线或牙间隙刷，清除牙刷无法触及的邻面菌斑，该区域是龋齿和牙周炎的高发部位。

4、含氟牙膏浓度：成人选用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏，氟离子可促进牙釉质再矿化，抑制脱矿。

二、饮食控制的3项原则

1、游离糖摄入：世界卫生组织2015年发布的《成人和儿童糖摄入量指南》建议，游离糖摄入量应降至总能量的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外健康收益。游离糖包括添加糖、蜂蜜、糖浆及果汁中的糖。

2、进食频率：减少两餐之间的零食次数，每次进食后口腔酸性环境持续约20至30分钟，频繁进食使牙齿长期处于脱矿状态。

3、饮品选择：以白水替代含糖饮料，碳酸饮料中的酸和糖共同作用，增加牙釉质溶解风险。

三、专业防护的2个节点

1、定期检查：每6至12个月进行1次口腔检查，早期龋齿无明显症状，需借助探针和影像学手段发现。

2、局部用氟与窝沟封闭：儿童在专业机构接受局部涂氟，每6个月1次；恒磨牙萌出后及时进行窝沟封闭，可降低窝沟龋发生率。

四、需要避免的3种行为

1、用牙齿开瓶盖或撕包装：易导致牙隐裂或牙体缺损，隐裂牙早期仅表现为冷热刺激敏感。

2、横向大力拉锯式刷牙：造成牙颈部楔状缺损和牙龈退缩，正确方式为巴氏刷牙法，刷毛与牙长轴呈45度角，小幅度水平颤动。

3、吸烟与咀嚼槟榔：两者均为牙周病和口腔黏膜病变的明确危险因素。

五、证据支持

第一手案例：一名32岁男性，每日刷牙1次、不使用牙线，因右下后牙冷热刺激痛就诊，检查发现邻面深龋已接近牙髓，需进行根管治疗。该案例说明邻面清洁缺失可导致不可逆牙体损伤。

六、核心提示

牙齿损坏后无法自行修复，日常清洁与定期检查是维持牙体完整和牙周健康的基础。出现牙龈出血、冷热刺激痛或牙齿松动，应尽早就诊。

常见问题

是。每天两次含氟牙膏刷牙配合每日一次牙线，可清除绝大多数菌斑。但需保证每次两分钟且方法正确，否则清洁效果不足。

否。牙缝变大由牙周病导致牙龈退缩和牙槽骨吸收引起，牙线本身不会改变牙齿位置。正确使用牙线可清除邻面菌斑，预防牙周病。

是。氟离子可促进牙釉质再矿化并抑制细菌产酸，对各年龄段人群均有效。成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏即可。

是。恒磨牙萌出后，咬合面窝沟深且不易清洁，窝沟封闭可物理隔绝食物残渣和细菌。建议在专业机构评估后实施。

否。牙龈出血多由菌斑刺激引起，停止刷牙会加重炎症。应改用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，持续出血需就诊检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[2] 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.

[4] 人民卫生出版社. 口腔预防医学.