什么是慢性牙龈炎

慢性牙龈炎是牙龈组织长期存在的非特异性炎症，主要由牙菌斑生物膜持续刺激引起，表现为牙龈红肿、刷牙出血，及时去除局部刺激后牙龈可恢复正常。

慢性牙龈炎的四个核心特征

1、病因明确：牙颈部及龈沟内的牙菌斑是始动因子。牙菌斑矿化形成牙石后，其粗糙表面会持续吸附更多菌斑，形成恶性循环。食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等为次要促进因素。

2、症状局限：病变仅累及游离龈和龈乳头，不波及深部牙周组织。典型表现为牙龈颜色暗红、质地松软、探诊出血，龈沟深度一般不超过3毫米，无附着丧失。

3、可逆性强：消除菌斑和牙石后，炎症可在数周内消退，牙龈形态和功能恢复。若持续存在，可发展为牙周炎，出现牙周袋和牙槽骨吸收。

4、患病率高：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015至2017年我国35至44岁年龄组牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎症在成年人群中普遍存在。

与牙周炎的关键区别

两者本质区别在于是否存在附着丧失。慢性牙龈炎仅有龈沟底炎症，结合上皮附着位置正常；牙周炎则出现结合上皮向根方迁移，形成真性牙周袋，伴牙槽骨吸收。判断需由口腔科医生通过牙周探诊和影像学检查完成。

处理原则

• 基础治疗：通过洁治术清除龈上菌斑和牙石，必要时进行龈下刮治。
• 口腔卫生维护：每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，配合牙线或牙缝刷清洁邻面。
• 定期复查：病情稳定者每6至12个月接受一次口腔检查；牙龈炎症持续或加重者需缩短复查间隔。
• 纠正促进因素：调磨食物嵌塞点、更换不良修复体、治疗口呼吸相关病因。

需要警惕的情况

牙龈出血并非都由慢性牙龈炎引起。若出血量大、自发出血、伴发热或皮肤瘀斑，需排查血液系统疾病。妊娠期、青春期、糖尿病患者牙龈炎症可能加重，需在控制全身情况的同时加强口腔护理。长期服用某些药物者可能出现牙龈增生，应由医生评估后调整方案。

慢性牙龈炎是牙菌斑引起的可逆性牙龈炎症，及时清除菌斑牙石并保持口腔清洁，牙龈组织可恢复健康状态。

常见问题

否。牙菌斑和牙石持续存在，炎症不会自行消退。需要通过洁治术去除刺激物，并配合日常口腔清洁，牙龈才能恢复健康。

不是。慢性牙龈炎病变仅限牙龈，无附着丧失；牙周炎已累及深部牙周组织，出现牙周袋和牙槽骨吸收，两者需专业检查区分。

不一定。刷牙出血常见于慢性牙龈炎，但也可能由血液疾病、药物或全身因素引起。持续出血应就诊口腔科，必要时排查全身病因。

是。洁治术是清除龈上菌斑和牙石的主要方法，是慢性牙龈炎基础治疗的核心环节，建议由口腔科医生评估后实施。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[2] 牙周病学. 人民卫生出版社.

[3] 口腔预防医学. 人民卫生出版社.