什么是牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的慢性非特异性炎症，主要由牙菌斑长期堆积引起，表现为牙龈红肿、刷牙出血，及时清除菌斑并改善口腔卫生可逆转，若放任则可能进展为牙周炎并造成牙槽骨吸收。

牙龈炎的核心特征与判断依据

1、发病原因：牙菌斑是始动因子，菌斑在牙面停留超过24小时即可开始矿化，牙结石形成后进一步刺激牙龈，食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等为辅助因素。

2、典型症状：牙龈颜色由粉红转为暗红或鲜红，质地由坚韧变为松软，刷牙或咬硬物时出血，部分人群伴有口臭，一般无明显自发痛。

3、患病数据：据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国35至44岁年龄组牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎在成年人群中极为普遍。

4、诊断依据：口腔科医生通过视诊观察牙龈色泽与形态，使用牙周探针探查牙龈沟深度，结合探诊出血指数进行判断，必要时拍摄X线片排除牙槽骨吸收。

5、处理原则：通过洁治术清除牙菌斑和牙结石，配合正确的刷牙方法，多数轻中度牙龈炎在1至2周内症状明显减轻，牙龈形态逐步恢复。

6、鉴别要点：与牙周炎的关键区别在于是否存在附着丧失和牙槽骨吸收，牙龈炎仅有牙龈炎症，无牙周袋形成，无骨破坏。

日常维护与风险提示

• 刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，每次刷牙不少于2分钟，每天至少早晚各一次，牙刷每3个月更换一次。
• 邻面清洁：牙线或牙缝刷每天使用一次，可清除牙刷难以触及的邻面菌斑，降低牙龈炎复发风险。
• 定期检查：建议每6至12个月接受一次口腔检查，吸烟者、糖尿病患者等高风险人群应缩短复查间隔。
• 全身关联：妊娠期、青春期、糖尿病及长期服用某些药物者，牙龈对菌斑的反应性增强，需加强口腔护理并控制全身疾病。

牙龈炎属于可逆性病变，关键在于持续清除牙菌斑并定期接受口腔专业维护，若牙龈出血持续超过两周或伴牙齿松动，应尽快就诊排查牙周炎。

常见问题

否。牙龈炎由牙菌斑和牙结石持续刺激引起，仅靠自身愈合难以清除病因，需要通过洁治和日常口腔清洁才能恢复。

否。牙龈出血最常见原因是牙菌斑堆积引发的牙龈炎，维生素C缺乏在饮食正常的现代人群中较为少见，需由医生判断。

否。两者是不同程度的口腔疾病，牙龈炎仅累及牙龈组织且可逆转，牙周炎已出现牙槽骨吸收和附着丧失，损害不可逆。

否。刷牙只能清除部分牙面菌斑，邻面菌斑需靠牙线或牙缝刷清理，已形成的牙结石无法通过刷牙去除，仍需定期洁治。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中国居民口腔健康指南. 国家卫生健康委员会.