糖尿病的食谱有什么

糖尿病患者的食谱应以低升糖指数食物为基础，合理分配碳水化合物、蛋白质与脂肪比例，并固定每日进餐时间与总热量。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，膳食纤维每日推荐摄入量为25至30克，饱和脂肪酸供能比应低于总热量的10%。

1、主食选择：优先选用全谷物与杂豆类

• 燕麦、荞麦、糙米、黑米等全谷物可替代部分精白米面，全谷物占主食总量比例以三分之一至二分之一为宜。
• 红豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆类升糖指数较低，可与大米混合烹煮。
• 土豆、山药、芋头、南瓜等根茎类食物含淀粉较高，食用后需相应减少主食量。

2、蔬菜搭配：保证每日摄入量达到500克

• 绿叶蔬菜如菠菜、油菜、生菜、芹菜等含糖量低，可占蔬菜总量的一半以上。
• 菌藻类如香菇、木耳、海带、紫菜富含可溶性膳食纤维，有助于延缓餐后血糖上升。
• 淀粉类蔬菜如豌豆、蚕豆、莲藕需计入主食总量，不宜作为普通蔬菜大量食用。

3、蛋白质来源：优选鱼禽蛋奶及豆制品

• 每周可安排鱼类摄入2至3次，深海鱼与淡水鱼均可。
• 禽肉去皮后脂肪含量降低，猪牛羊肉宜选瘦肉部分，每日肉类总量控制在100至150克。
• 大豆及其制品如豆腐、豆浆、豆干可提供植物蛋白，每日可摄入相当于25克大豆的豆制品。

4、水果摄入：选择低升糖指数品种并控制份量

• 苹果、梨、桃、樱桃、柚子、草莓等升糖指数较低，每次摄入量以100至150克为宜。
• 水果宜安排在两餐之间食用，避免餐后立即进食。
• 血糖控制不稳定时，可暂用黄瓜、番茄替代水果。

5、进餐顺序与烹调方式

• 先食用蔬菜，再摄入蛋白质类食物，最后进食主食，该顺序有助于降低餐后血糖峰值。
• 烹调宜采用蒸、煮、炖、凉拌等方式，减少煎炸与红烧。
• 每日食盐摄入量不超过5克，食用油以植物油为主，每日控制在25至30克。

一项纳入我国10个城市共1200例2型糖尿病患者的横断面调查显示，每日膳食纤维摄入量达到25克以上者，其糖化血红蛋白达标率较摄入不足15克者高出约18个百分点（来源：中国疾病预防控制中心营养与健康所，2019年）。

血糖控制稳定者每日可安排三餐，必要时在两餐之间加餐一次；血糖波动较大或调整治疗方案期间，进餐频次与份量需由临床医师或注册营养师个体化制定。

常见问题

可以。米饭需控制份量，建议与全谷物或杂豆混合烹煮，每餐主食量根据体重与活动量由医师确定，同时搭配足量蔬菜与蛋白质食物。

每日蔬菜摄入量建议达到500克左右，其中绿叶蔬菜占一半以上，淀粉类蔬菜需计入主食总量，避免因大量食用此类蔬菜导致血糖升高。

能。血糖控制稳定时可选择低升糖指数水果，每次100至150克，安排在两餐之间，血糖波动明显时暂以黄瓜、番茄替代。

有。先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，这种顺序有助于延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖上升幅度。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国城市2型糖尿病患者膳食纤维摄入与血糖控制状况调查, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.