武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.酒精扩张血管：饮酒后，酒精会导致人体的血管特别是表层血管扩张，从而使得面部和其他皮肤暴露部位的血液流量增加。血液流量的增加会使皮肤看起来更红，这是皮肤发红的直接原因。
2.组胺释放：酒精摄入可引起体内组胺（一种介导炎症反应的化学物质）的释放。组胺可以刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。某些人对组胺比较敏感，因此在饮酒后更容易出现这种过敏反应。
3.乙醛积累：酒精进入体内后，首先被转化为乙醛，然后再进一步分解代谢。有些人的体内缺乏足够的乙醛脱氢酶，导致乙醛积聚，这会引起血管扩张、心跳加快和皮肤潮红等不适症状。
4.遗传因素：部分人群由于遗传原因，体内缺乏或不足以分解乙醛的酶（如乙醛脱氢酶），这类人在饮酒后更容易出现脸红、皮肤发痒等症状。这在亚洲人群中较为普遍，约有50%的东亚人群存在这种代谢差异。
5.酒精过敏：极少数人对酒精本身可能存在过敏反应，这会引起免疫系统的强烈反应，导致皮肤发红和发痒。经常饮用含有添加剂或杂质的劣质酒，也可能诱发过敏反应。
饮酒后发生皮肤发红和痒，通常是上述几种机制共同或者单独作用的结果。对于身体容易出现这种反应的人群，建议减少饮酒或选择对身体刺激较小的饮品。同时，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。