沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因及分类:
原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)是由于肾上腺本身出现问题,常见原因包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤等。
继发性肾上腺皮质功能减退症则是因为垂体或下丘脑的问题导致其不能正常刺激肾上腺分泌激素,可能由垂体肿瘤、手术或放疗引起。
2.治疗方法:
激素替代疗法:主要使用糖皮质激素如氢化可的松或泼尼松以及盐皮质激素如氟氢可的松进行补充。剂量和类型依具体情况而定。
定期监测:需要定期进行血液检查以监测电解质水平、肾功能及激素水平,从而调整药物剂量。
应激管理:在面临手术、严重感染或重大压力事件时,需增加激素剂量以应对身体需求。
3.生活方式调整:
饮食调节:建议摄入富含钠的食物,尤其是在炎热环境中或大量出汗后,以防止电解质失衡。
定期运动:适度运动有助于增强体质,但需避免过度疲劳。
识别并及时应对危象:患者和家属应接受培训,学习如何识别急性肾上腺危象的症状,如严重乏力、恶心、呕吐、腹痛和低血压,并知道何时需要紧急医疗帮助。
虽然肾上腺皮质功能减退症无法完全治愈,通过合理的治疗和管理,大多数患者可以维持正常的生活状态。