附睾炎症状有哪些

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧突发疼痛与肿胀，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，常伴发热与尿路刺激症状。出现上述表现应尽早就医，由泌尿外科或男科医生通过体格检查与超声明确诊断，避免自行处理。

附睾炎的主要症状分类

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛程度从隐痛到剧烈胀痛不等，站立、行走或咳嗽时加重，平卧后可略有缓解。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，皮肤发红、皮温升高，触摸附睾区域可感到明显增粗与触痛，部分患者附睾与睾丸界限不清。

3、放射痛：疼痛可沿精索向上牵涉至腹股沟区、下腹部甚至腰部，容易被误认为腹股沟疝或泌尿系结石。

4、发热与全身反应：急性期常见体温升高，可达38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降。慢性期体温多正常，以阴囊坠胀不适为主。

5、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，尿道口可有少量分泌物，提示感染可能与尿道逆行播散有关。

6、慢性期表现：病程超过6周者，症状以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主，久坐、劳累或性生活后加重，附睾可触及硬结。

需要与哪些情况区分

• 睾丸扭转：多在夜间突发，疼痛剧烈，抬举阴囊疼痛不减轻，属于急症，需在数小时内处理。
• 睾丸肿瘤：多为无痛性硬块，病程较长，超声与肿瘤标志物有助于鉴别。
• 腹股沟疝：以站立时包块突出为主，平卧可回纳，疼痛性质与附睾炎不同。

数据与规范参考

中华医学会泌尿外科学分会发布的泌尿系感染诊断治疗指南指出，急性附睾炎在中青年男性中的年发病率约为每1000人1至2例，其中约20%至40%的病例与尿道病原体逆行感染相关。该指南强调，体格检查发现附睾肿大伴触痛是临床诊断的重要依据，超声检查可提高鉴别准确性。

就医与处理原则

• 急性期应卧床休息，抬高阴囊，减少站立与行走。
• 发热或疼痛明显者需由医生评估后决定是否使用抗感染治疗，不可自行购药。
• 治疗期间避免性生活与剧烈运动，直至症状完全消退。
• 若出现高热不退、阴囊迅速肿大或剧烈疼痛，应尽快急诊排查睾丸扭转等急症。

附睾炎以单侧阴囊疼痛、肿胀、发热和尿路刺激症状为主要表现，慢性期多为坠胀隐痛。症状持续或加重时需及时就诊，由专科医生结合体格检查与超声判断，避免延误睾丸扭转等急症的识别。

常见问题

否。急性附睾炎常伴发热，但慢性附睾炎或轻症患者体温可正常，仅表现为阴囊坠胀与隐痛，需结合体格检查和超声判断。

不是。疼痛常沿精索向腹股沟、下腹部甚至腰部放射，容易被误认为其他疾病，因此需要专科医生进行鉴别诊断。

睾丸扭转多为夜间突发剧痛，抬举阴囊疼痛不减轻，属于急症；附睾炎起病相对缓，抬举阴囊疼痛可减轻，需超声协助鉴别。

病程超过6周即可考虑慢性附睾炎。此类患者体温多正常，以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主，久坐或劳累后加重。

应就诊泌尿外科或男科。医生通过体格检查、尿常规与阴囊超声明确诊断，并排除睾丸扭转、肿瘤等需要紧急处理的情况。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系感染诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 男性生殖系统感染诊疗专家共识. 中华男科学杂志.