近视的原因和如何预防

近视是遗传与环境共同作用的结果，长时间近距离用眼和户外活动不足是主要可控诱因；每天保证2小时以上户外活动、减少连续近距离用眼，是预防近视发生与进展的核心措施。

近视形成的主要原因

1、遗传因素：父母双方均近视的儿童，近视发生风险明显高于父母无近视者。双亲近视的子女更易在学龄期出现屈光异常，遗传背景决定了个体的易感程度。

2、近距离用眼负荷：持续阅读、书写、使用电子屏幕时，睫状肌长时间处于收缩状态，调节紧张得不到放松，眼轴可能逐渐延长，进而发展为轴性近视。

3、户外活动不足：自然光照可促进视网膜多巴胺释放，有助于抑制眼轴过度增长。每日户外时间不足2小时的儿童，近视发生率相对更高。

4、视觉环境与用眼习惯：读写距离过近、光线过强或过暗、躺着或在移动环境中用眼，均会增加调节负担，促使近视提早出现。

5、其他相关因素：睡眠不足、营养不均衡等可能影响眼部发育节律，与近视发生存在一定关联，但并非独立致病因素。

近视的预防措施

1、保证户外时间：学龄儿童每日户外活动累计不少于2小时，课间走出教室接受自然光照射，对延缓近视发生具有明确作用。

2、控制连续用眼时长：近距离用眼每30至40分钟休息5至10分钟，远眺6米以外物体，使调节系统得到放松。

3、保持正确读写姿势：眼睛与书本距离约33厘米，胸口与桌沿保持一拳，手指与笔尖保持一寸，避免趴着或躺着阅读。

4、优化照明与屏幕使用：读写时光线均匀柔和，避免眩光；使用电子屏幕时保持适当距离，控制单次使用时间。

5、建立视力档案：儿童自3岁起定期检查视力与屈光度，每6至12个月复查一次，发现视力下降及时到眼科就诊。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，中小学生每天户外活动时间应达到2小时以上，并强调定期视力筛查与早期干预。该指南为学校与家庭开展近视防控提供了技术依据。世界卫生组织2019年发布的《世界视力报告》指出，全球约有26亿人存在近视，其中儿童青少年近视率上升与近距离用眼增加、户外活动减少密切相关。国内多项监测结果显示，2020年我国儿童青少年总体近视率约为52.7%，数据来源于国家卫生健康委员会2021年新闻发布会通报。

近视一旦形成，眼轴延长不可逆转，防控重点在于延缓进展速度，降低高度近视及其眼底并发症风险。

常见问题

是。父母近视，尤其是双方均近视时，子女近视风险升高，但遗传并非唯一决定因素，环境与用眼习惯同样重要。

否。户外活动可降低近视发生风险并延缓进展，但不能完全避免，仍需配合良好用眼习惯与定期检查。

连续使用30至40分钟应休息5至10分钟，远眺放松调节，避免长时间不间断注视屏幕。

建议每6至12个月检查一次视力和屈光度，3岁起建立视力档案，发现异常及时就诊眼科。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控工作新闻发布会通报. 2021.