小儿疱疹性咽峡炎怎么预防

小儿疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，预防核心是切断传播途径与保护易感人群。该病多见于5岁以下儿童，夏秋季高发，通过粪口、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，目前已有针对肠道病毒71型的疫苗可供使用。

预防措施

1、接种疫苗：肠道病毒71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，可预防由该型病毒引起的疱疹性咽峡炎及手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，该疫苗对肠道病毒71型相关疾病的保护效力超过90%。需注意，该疫苗仅覆盖肠道病毒71型，对其他型别肠道病毒无交叉保护作用。

2、手卫生管理：家长及看护人在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后均需用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。儿童饭前便后、外出回家后同样需要洗手。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒杀灭效果有限，优先选择肥皂和流动水。

3、环境与物品消毒：肠道病毒对高温和含氯消毒剂敏感。儿童玩具、餐具、水杯每周至少消毒1次，可采用煮沸15分钟或含氯消毒剂浸泡30分钟的方式。被粪便、唾液污染的物品需立即消毒处理。紫外线照射和干燥环境不利于病毒存活，居室每日通风2至3次，每次不少于30分钟。

4、避免接触传染源：流行季节避免带儿童前往人群密集、通风不良的公共场所。托幼机构中发现疑似病例后，患儿应居家隔离至症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天。密切接触者需医学观察7天，期间出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状需及时就诊。

5、哺乳与喂养卫生：母乳喂养的婴儿，母亲哺乳前需清洁双手和乳头。人工喂养的儿童，奶瓶、奶嘴每次使用后需彻底清洗并消毒。避免共用餐具、水杯和毛巾。

6、增强儿童体质：保证充足睡眠，婴幼儿每日睡眠时间建议12至16小时。均衡膳食，保证蛋白质和维生素摄入。适龄儿童每日进行户外活动不少于1小时，有助于维持正常免疫功能。

总结

预防小儿疱疹性咽峡炎需从疫苗接种、手卫生、环境消毒、传染源隔离等多方面综合实施。肠道病毒71型疫苗可针对性降低重症风险，但无法覆盖所有病原型别，日常防护措施不可替代。若儿童出现持续高热、拒食、精神萎靡或肢体抖动，需立即就医。

常见问题

是。目前有肠道病毒71型灭活疫苗，适用于6月龄至5岁儿童，可预防该型病毒引起的疱疹性咽峡炎，但该疫苗不覆盖其他型别肠道病毒。

会。引起该病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后仅对该型产生免疫力，仍可能因其他型别病毒再次发病。

不建议。流行季节人群密集、通风不良的场所传播风险较高，应尽量避免前往，或选择人员稀少、通风良好的时段。

需要。患儿应隔离至症状消失后7天，或自发病起满14天。其他儿童需医学观察7天，出现发热、咽痛等症状及时就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志. 2022.