疱疹性咽颊炎会传染给成人吗

会。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，成人同样具有感染可能，只是多数成人幼年时已接触过同类病毒，体内存在一定中和抗体，因此显性发病比例低于儿童。成人感染后常表现为咽痛、低热或无明显症状，但仍可排出病毒并成为传染源。

传播与易感的基本事实

1、病原体：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组肠道病毒引起，属于肠道病毒属，与手足口病病原体存在重叠。

2、传播途径：经粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播。接触被污染的手、玩具、餐具后触摸口鼻，是家庭内传播的常见方式。

3、成人易感性：成人并非天然免疫。中国疾病预防控制中心2023年发布的肠道病毒监测资料显示，在手足口病及疱疹性咽峡炎聚集性疫情中，成人家庭成员隐性感染比例可达15%至30%，部分成人可出现典型咽部疱疹。

4、传染期：潜伏期通常为2至7天，发病前1至2天至发病后1周内呼吸道排毒量较高，粪便排毒可持续2至4周。成人症状轻微时仍可能处于排毒期。

5、家庭内传播条件：与患儿共用毛巾、餐具，或直接处理患儿唾液、粪便污染物且未规范洗手，成人感染风险明显升高。免疫功能低下者、孕妇及未在幼年接触过该病毒的成人，发病可能性相对更高。

成人感染后的常见表现

• 咽痛为首发症状，吞咽时加重，可伴发热，体温多在38摄氏度左右。
• 咽部可见灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡。
• 部分成人仅表现为咽干、异物感或轻微乏力，无典型疱疹，易被误认为普通感冒。
• 病程多为4至7天，多数可自行缓解。若出现持续高热、吞咽困难加重、呼吸困难或精神萎靡，需及时就医评估。

防护要点

• 处理患儿呕吐物、粪便及唾液污染物时，佩戴一次性手套，处理后使用流动水和皂液洗手至少20秒。
• 患儿餐具、水杯单独使用，煮沸消毒15分钟或使用含氯消毒剂浸泡。
• 家庭成员不共用毛巾、牙刷，患儿玩具定期用含氯消毒剂擦拭。
• 成人出现咽痛伴发热时，避免与婴幼儿近距离接触，佩戴口罩，单独使用餐具。
• 托幼机构或家庭内出现病例后，对门把手、桌面、地面进行含氯消毒剂擦拭，每日至少1次。

成人感染疱疹性咽峡炎后多数症状较轻，但具有向家庭内其他成员传播的可能。防护重点在于切断粪口与接触传播途径，处理污染物后规范洗手，患儿用品单独消毒。出现持续高热或吞咽困难时，应前往医疗机构就诊评估。

常见问题

是。成人同样可感染柯萨奇A组肠道病毒，多数因幼年接触过同类病毒而症状较轻，但仍有发病和排毒可能。

是。发病后1周内呼吸道排毒较多，应避免与婴幼儿及免疫功能低下者密切接触，餐具单独使用并规范洗手。

多数成人病程4至7天可自行缓解。若持续高热超过3天、吞咽困难加重或出现呼吸困难，需及时就医。

处理患儿粪便、唾液污染物时戴手套，处理后用流动水和皂液洗手至少20秒，患儿餐具煮沸消毒15分钟，玩具定期用含氯消毒剂擦拭。

是。两者病原体存在重叠，均属肠道病毒感染。成人感染后可能仅表现为咽部疱疹，也可能出现手、足皮疹。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及肠道病毒监测年度报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社.