疱疹性咽峡炎传染吗

疱疹性咽峡炎具有传染性，由肠道病毒引起，主要通过呼吸道飞沫、密切接触及粪口途径在人与人之间传播。患者和隐性感染者是主要传染源，发病初期传染性较强，托幼机构及家庭内易出现聚集性病例。

传播途径与易感人群

1、呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入，可造成感染。

2、密切接触传播：接触患者唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品后，再触摸口鼻或进食，可引发感染。

3、粪口途径传播：肠道病毒可在患者粪便中存活较长时间，接触被粪便污染的水源或食物后可能感染。

4、易感人群：学龄前儿童，尤其是1至6岁儿童，因免疫系统尚未充分建立，感染风险相对较高。成年人也可感染，但多数症状较轻或呈隐性感染。

5、流行季节：该病在我国北方地区多见于夏秋季，南方地区全年均可发病，托幼机构、早教中心等儿童密集场所易出现聚集性疫情。

传染期与隔离要求

6、传染期：患者发病前1至2天至发病后1周内均可能排出病毒，发病初期传染性较强。部分患者粪便排毒可持续2至4周，免疫缺陷者排毒时间可能更长。

7、隔离期限：患儿应居家隔离至症状完全消失后至少7天，或发病后满14天，以较长者为准。隔离期间避免前往托幼机构、学校及公共场所。

8、密切接触者管理：家庭成员或同班儿童应加强手卫生，观察7至14天，出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状时及时就医。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，手足口病及疱疹性咽峡炎的主要病原体为柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型，其中柯萨奇病毒A组6型和A组10型在近年聚集性疫情中检出率较高。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，疱疹性咽峡炎与手足口病病原体高度重叠，两者均需按肠道传染病进行报告和防控管理。

日常防控要点

• 手卫生：饭前便后、外出回家后用流动水和肥皂洗手，持续时间不少于20秒。
• 环境清洁：玩具、餐具、门把手等高频接触物品定期清洗消毒，保持室内通风。
• 饮食安全：不喝生水，不吃生冷食物，水果蔬菜食用前充分清洗。
• 避免接触：流行季节尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。
• 及时就医：出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状时，应立即前往医疗机构就诊。

疱疹性咽峡炎属于传染性疾病，传染源为患者及隐性感染者，传播途径多样，儿童为易感人群。防控重点在于隔离患者、切断传播途径和保护易感人群。患者症状消失后仍需观察一段时间，托幼机构应加强晨午检和因病缺勤登记，发现病例及时报告。

常见问题

是。患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可携带病毒，在近距离范围内被他人吸入后可能造成感染，因此患者需佩戴口罩并保持室内通风。

患儿应居家隔离至症状完全消失后至少7天，或发病后满14天，以较长者为准。隔离期间避免前往托幼机构及公共场所。

会。成年人也可感染肠道病毒，但多数症状较轻或呈隐性感染，仍可能成为传染源，需注意手卫生和避免接触患儿。

否。两者病原体高度重叠，但临床表现不同。疱疹性咽峡炎疱疹主要位于咽峡部，手足口病除口腔外，手、足、臀部也可出现皮疹。

否。是否发病与病毒载量、个人免疫状态等因素有关。接触后应加强手卫生，观察7至14天，出现症状及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及疱疹性咽峡炎病原学监测报告（2021年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）