疱疹性咽颊炎传染吗

疱疹性咽峡炎具有传染性，传染源为患者及隐性感染者，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，发病后1周内传染性较强，托幼机构及家庭内易出现聚集性病例。

传播途径与传染期

• 粪口途径：病毒随粪便排出，可持续2至4周，接触被污染的食物、玩具、手部后经口摄入是主要传播方式。
• 呼吸道飞沫：患者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒飞沫，近距离接触者可被感染。
• 接触传播：直接接触患者口腔疱疹液、唾液或被污染的物品表面，再触摸口鼻可造成感染。
• 传染期：发病前1至2天已具传染性，发病后1周内传染性较强，粪便排毒可延续至发病后2至4周。

易感人群与流行特征

• 易感人群：5岁以下儿童为主，6个月至3岁婴幼儿更易出现重症表现。
• 流行季节：中国北方地区以夏秋季为主，南方地区春夏季及秋季均可出现高峰。
• 聚集性：托幼机构、早教中心、家庭内易发生聚集性病例。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病及疱疹性咽峡炎聚集性疫情中，托幼机构报告占比超过70%。

隔离与防护要点

• 隔离期限：患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，或自发病日起不少于2周；病情稳定者以居家隔离为主，若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等情况需及时就医并延长隔离观察。
• 手卫生：照护者在接触患儿前后、处理粪便及分泌物后，使用流动水和肥皂洗手至少20秒。
• 物品消毒：患儿餐具、水杯、毛巾应单独使用，煮沸消毒15分钟或使用含氯消毒剂浸泡；玩具、桌面、门把手等物体表面可用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭。
• 环境通风：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 避免聚集：隔离期间避免带患儿前往公共场所、游乐场及托幼机构。

就医提示

患儿出现持续高热超过3天、进食困难、尿量明显减少、精神差、呼吸增快、四肢发凉等情况，需尽快至儿科或感染科就诊。多数患儿病程约1周，预后良好，但需警惕少数重症病例。

该病通过粪口、飞沫及接触途径传播，发病后1周内及粪便排毒期均具传染性，托幼机构与家庭需落实隔离、手卫生和物品消毒措施。

常见问题

是。成人也可感染，但多为隐性感染或症状较轻，仍可排出病毒并传染给儿童，照护患儿时需做好手卫生和物品消毒。

自发病日起隔离不少于2周，或至症状完全消失后1周。粪便排毒可持续2至4周，隔离期间避免前往托幼机构及公共场所。

否。两者病原体有重叠，但疱疹性咽峡炎疱疹局限于咽峡部，手足口病在手、足、口、臀等部位出现皮疹，需由医生鉴别。

潜伏期通常为2至4天，最长可达2周。接触后需观察体温、口腔及手足皮疹情况，出现发热或咽痛应及时就医。

可用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭玩具表面，作用30分钟后用清水擦净；耐煮玩具可煮沸消毒15分钟，避免患儿再次接触未消毒物品。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及疱疹性咽峡炎监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 托幼机构传染病防控工作规范. 2020.