张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:患者在手术前需要接受常规检查,包括血常规、尿常规及影像学检查(如CT或B超),以明确病变位置和性质。同时,医生会评估全身情况,确保无感染、凝血功能正常或其他手术禁忌症。术前6-8小时需空腹,以减少麻醉风险。
2.麻醉过程:通常采用腰部麻醉或全身麻醉,这可以让患者在手术过程中没有明显的不适感,同时便于医生操作。
3.导入软镜:通过尿道插入输尿管软镜,逐步推进至膀胱,然后进入输尿管和肾盂。这一过程依赖于高清镜头,能够实时观察尿路内的情况。
4.病灶处理:
如果发现结石,可通过激光碎石仪将其击碎,并使用细小钳子或篮网取出碎石。
对于息肉或肿瘤,可以进行组织活检,以进一步明确病理类型。
若存在狭窄或梗阻,可以放置输尿管支架管以改善引流。
5.术后步骤:软镜退出后可能会保留支架管,以帮助减轻术后肾脏和输尿管的压力。手术结束后,患者一般需要观察1-2天,监测是否有发热、尿痛或血尿等并发症。
术后需注意多饮水促进排尿,同时完成定期复查以确保治疗效果和预防复发。