何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床症状观察
患者可能出现咳血、呼吸困难、声音嘶哑、皮下气肿等症状。
在某些情况下,患者可能会迅速发展成气胸或纵隔气肿,这些都是紧急情况。
2.胸部X线检查
X线片可以显示肺部是否存在异常,如气胸或纵隔气肿。
如果看到纵隔气肿或皮下气肿,应高度怀疑气管或主支气管损伤。
3.胸部CT扫描
CT扫描能够提供更详细的图像,有助于明确气道的具体损伤位置和范围。
可以清楚观察到气管或主支气管是否有撕裂、穿孔等情况。
4.纤维支气管镜检查
这是诊断气管及主支气管损伤的金标准。
支气管镜可以直接观察气管内壁,看是否有撕裂、出血等。
5.血气分析
血气分析能评估患者的氧合状态,判断是否存在低氧血症。
血气分析结果异常时应考虑进一步检查。
6.超声波检查
在一些紧急情况下,通过超声波检查可以快速发现气胸等并发症。
虽然不如CT和支气管镜精确,但超声波检查具有无创和便捷的优点。
早期识别和诊断医源性气管及主支气管损伤对治疗和预后至关重要。如果怀疑存在气管或主支气管损伤,应立即进行上述检查,以避免延误治疗。
