沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术治疗:
甲状腺全切除术:对于MENII患者,甲状腺髓样癌(MTC)的风险很高,建议在确诊后或基因检测提示RET突变时尽早进行甲状腺全切除术,以预防或治疗MTC。
副甲状腺切除术:大约50%的MENII患者会发展为副甲状腺功能亢进,多数情况下需要外科手术来移除增生的副甲状腺组织。
肾上腺切除术:40%-50%的MENII患者可能会出现嗜铬细胞瘤,需要通过手术切除受影响的肾上腺。
2.药物治疗:
钙通道阻滞剂和α-受体阻滞剂:用于控制嗜铬细胞瘤所引起的高血压和相关症状。在手术之前,这些药物可以帮助稳定患者的病情。
化疗和放射治疗:对于晚期或无法完全手术切除的MTC,化疗和放射治疗可能是辅助治疗选择。
3.定期监测:
基因检测:RET基因突变检测有助于早期发现和预防疾病。建议家族成员也进行此项检测。
定期影像学检查:包括超声波、CT扫描或核磁共振成像,用于监测甲状腺、肾上腺和其他相关器官的变化。
生化检测:定期测量降钙素和甲状旁腺激素水平,有助于评估疾病的进展和治疗效果。
MENII的治疗需要个性化方案,由专业医生根据患者具体情况制定。及时诊断、规范治疗和定期监测是管理该疾病的关键因素。
