骨折症状有哪些

骨折最典型的表现是受伤部位疼痛、肿胀、畸形和活动受限，其中畸形与异常活动是骨折区别于普通软组织损伤的关键体征。出现上述表现需尽快就医，通过影像学检查明确诊断。

骨折的常见症状

1、疼痛：骨折部位出现剧烈疼痛，按压或移动时明显加重，部分患者可听到骨擦音或感到骨擦感。

2、肿胀：骨折断端出血及周围软组织损伤，导致局部迅速肿胀，皮肤可发亮或出现瘀斑。

3、畸形：肢体出现成角、缩短、旋转等外观改变，是骨折的重要体征之一。

4、异常活动：在非关节部位出现不正常的活动，提示骨骼连续性中断。

5、功能障碍：受伤肢体无法正常活动或负重，如上肢不能抬举、下肢不能站立。

6、骨擦音或骨擦感：移动骨折端时可听到或触及骨头摩擦的声音或感觉，检查时不应刻意反复诱发。

7、开放性伤口：严重骨折时骨折端穿破皮肤，可见伤口出血甚至骨端外露，感染风险明显增加。

8、休克表现：多发骨折或骨盆骨折等严重情况可伴面色苍白、脉搏细速、血压下降等全身反应。

不同人群与部位的特点

• 儿童青枝骨折：症状可能仅表现为局部疼痛和拒绝活动，畸形不明显，容易被忽视。
• 老年人髋部骨折：常表现为摔倒后髋部疼痛、不能站立行走，患肢外旋缩短。
• 脊柱骨折：可有腰背部剧痛、翻身困难，若伴神经损伤可出现肢体麻木或无力。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，其中髋部骨折后一年内活动能力明显下降的比例较高。北京积水潭医院创伤骨科专家提示，老年人摔倒后若髋部疼痛且无法站立，应避免自行搬动，尽快呼叫急救。这一观点与《外科学》教材中骨折固定与转运原则一致。

就医与处理原则

• 疑似骨折时，应保持受伤部位制动，可用硬板、杂志等临时固定，避免二次损伤。
• 开放性骨折需用清洁敷料覆盖伤口，避免冲洗或回纳外露骨端。
• 尽快前往骨科或急诊科就诊，通过X线、CT等检查明确骨折类型和移位情况。
• 脊柱、骨盆或大腿骨折患者，搬运时需保持躯干轴线稳定，防止脊髓或血管损伤。

骨折症状以疼痛、肿胀、畸形、异常活动和功能障碍为核心，畸形与异常活动最具提示意义。受伤后应制动并尽快就医，避免自行复位或反复搬动。

常见问题

否。骨折不一定出现明显畸形，青枝骨折、裂纹骨折或部分嵌插骨折外观可基本正常，但疼痛和活动受限通常存在。

是。骨擦音或骨擦感提示骨折端相互摩擦，是骨折的重要体征，但检查时不应反复诱发，以免加重损伤。

是。老年人摔倒后髋部疼痛、不能站立行走，应高度怀疑髋部骨折，需立即就医并避免自行搬动。

骨折后肿胀通常在伤后数分钟至数小时内出现，严重骨折可迅速加重，并伴随瘀斑和局部张力增高。

否。自行复位可能加重软组织、血管和神经损伤，正确做法是制动后尽快前往医院由专业医生处理。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨折诊疗相关专家共识. 中华骨科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2021.

[4] 北京积水潭医院. 老年人跌倒后骨折防治科普资料. 官方媒体.