骨折的症状有什么

骨折最典型的表现是局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限，但并非所有骨折都会出现畸形。若受伤后肢体出现异常活动或骨擦感，需立即就医，避免自行揉捏或复位。

骨折的常见症状

1、疼痛：骨折部位通常出现剧烈疼痛，移动肢体或按压时疼痛明显加重，部分患者可因疼痛出现面色苍白、出冷汗。

2、肿胀：骨折断端出血及周围软组织损伤，可在伤后数分钟至数小时内出现局部肿胀，严重时皮肤发亮或出现张力性水疱。

3、畸形：完全性骨折可导致肢体成角、短缩或旋转畸形，这是骨折与单纯软组织损伤的重要区别之一。

4、异常活动：在本来没有关节的部位出现不正常的活动，提示该处骨骼连续性中断。

5、骨擦感或骨擦音：移动患肢时，骨折断端相互摩擦可产生骨擦感或骨擦音，此项体征由医务人员检查时判断，非专业人员不应反复尝试。

6、功能障碍：上肢骨折可导致无法抬举或握持物品，下肢骨折可导致无法站立或行走。

7、开放性伤口：部分骨折断端刺破皮肤，形成开放性骨折，可见伤口出血或骨端外露，感染风险明显升高。

8、神经血管损伤表现：若骨折压迫或损伤神经、血管，可出现肢体麻木、苍白、发凉或脉搏减弱，属于需要紧急处理的情况。

不同部位骨折的症状差异

• 肋骨骨折：主要表现为深呼吸、咳嗽或按压胸壁时疼痛加重，若出现呼吸困难需警惕血气胸。
• 脊柱骨折：可出现背部剧痛、无法翻身，若伴有下肢麻木或大小便障碍，提示可能损伤脊髓。
• 髋部骨折：老年人跌倒后出现髋部疼痛、无法站立，即使X线早期未见异常，也需进一步检查。

数据与依据

据《中国创伤骨科患者围手术期抗凝治疗专家共识（2022）》及国家卫生健康委员会发布的创伤救治相关文件，骨折后早期识别和规范固定对降低并发症具有重要意义。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，其中髋部骨折占比较高。因此，老年人跌倒后若出现髋部疼痛和无法行走，应尽快就医排查骨折。

需要警惕的情况

受伤后若出现肢体明显畸形、异常活动、骨擦感、开放性伤口、肢体麻木或发凉，应保持受伤部位制动，使用硬质材料临时固定，尽快前往急诊或骨科就诊。没有上述典型表现，也不能完全排除骨折，例如裂纹骨折或嵌插骨折可能仅有轻微疼痛。影像学检查是明确诊断的关键。

骨折的核心识别要点是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍，出现异常活动或骨擦感时高度提示骨折，应制动后尽快就医。

常见问题

否。裂纹骨折、嵌插骨折等可能没有明显畸形，仅表现为局部疼痛和压痛，仍需影像学检查确认。

不可以。自行揉捏可能加重软组织损伤、出血或神经血管损伤，应保持制动并尽快就医。

是。老年人髋部骨折风险较高，即使还能勉强行走，也应尽快就医排查，避免延误处理。

是。肢体麻木、发凉或苍白可能提示神经血管受压或损伤，属于紧急情况，需立即就医。

否。骨擦感只是骨折体征之一，裂纹骨折或嵌插骨折可能没有骨擦感，不能据此排除骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组. 中国创伤骨科患者围手术期抗凝治疗专家共识（2022）[J]. 中华创伤骨科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则（试行）[Z]. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告（2023）[R]. 2023.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南（2022）[J]. 中华骨科杂志, 2022.