骨折的症状有哪些

骨折最典型的表现是受伤部位疼痛、肿胀、畸形和活动受限，其中畸形与异常活动是区别于普通扭伤的关键体征。出现上述表现时，应固定患肢后尽快就医，通过影像学检查明确诊断。

骨折的常见症状

1、疼痛：骨折处疼痛通常剧烈且持续，按压或移动患肢时明显加重，部分患者可听到骨擦音或感到骨擦感。

2、肿胀：骨折断端出血及周围软组织损伤，可在伤后数十分钟至数小时内出现局部肿胀，严重时皮肤发亮或出现张力性水疱。

3、畸形：肢体出现成角、缩短、旋转等外观改变，是骨折的典型体征之一，通常提示骨折端已发生移位。

4、异常活动：在非关节部位出现不正常的活动，属于骨折的专有体征，一旦出现即可高度怀疑骨折。

5、功能障碍：患肢无法完成正常活动，例如上肢不能抬举、下肢不能站立负重。

6、骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时产生，检查时不宜反复尝试诱发，以免加重损伤。

7、开放性伤口：部分骨折可刺破皮肤，形成开放性骨折，伤口可见出血或骨折端外露，感染风险明显升高。

8、全身表现：多发骨折或骨盆骨折可伴随面色苍白、心率增快、血压下降等表现，提示可能存在失血。

数据与依据

据《中国创伤骨科患者围手术期抗凝治疗专家共识（2022）》相关背景资料，四肢长骨骨折后深静脉血栓发生率可达百分之十至百分之六十，说明骨折不仅是局部损伤，也可引发全身性并发症。国家卫生健康委员会发布的《突发事件紧急医学救援“十四五”规划》提出，创伤现场应遵循固定、止血、转运的原则，减少二次损伤。

需要警惕的情况

• 高处坠落、交通事故等高能量损伤，即使外观无明显畸形，也需排查隐匿性骨折。
• 老年人轻微跌倒后髋部疼痛、不能站立，需警惕股骨颈骨折。
• 儿童骨骺损伤早期表现可不典型，若局部压痛持续，应复查影像学。
• 脊柱骨折可伴随肢体麻木、无力或大小便异常，搬运时需保持躯干轴线稳定。

骨折症状的核心在于疼痛、肿胀、畸形与活动受限并存，凡怀疑骨折均应按骨折处理并尽快就医，固定患肢、避免负重，切勿自行复位或反复搬动。

常见问题

否。骨折不一定出现畸形，裂纹骨折或嵌插骨折外观可无明显改变，但局部压痛和活动受限通常存在，仍需影像学检查确认。

两者均可出现疼痛和肿胀，骨折更易出现畸形、异常活动或骨擦感。最终区分依赖X线或CT检查，不能仅凭外观判断。

否。怀疑下肢、骨盆或脊柱骨折时不应自行站立行走，应保持制动并由他人协助转运，以免加重移位或造成神经损伤。

多数在伤后数十分钟至数小时内出现，严重骨折可迅速加重。早期冷敷和抬高患肢有助于减轻肿胀，但需先完成固定。

是。骨质疏松、肿瘤骨转移或长期使用糖皮质激素者，可在轻微外力甚至无明显外力下发生骨折，称为病理性骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组. 中国创伤骨科患者围手术期抗凝治疗专家共识（2022）

[2] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）