桂枝的功效与主治

桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效，主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮水肿及心悸奔豚等病证。其应用须经中医辨证，不可自行长期服用。

功效与主治的具体范围

1、发汗解肌：针对外感风寒表证。桂枝辛甘温，能发散肌表风寒，对于表实无汗者常与麻黄配伍，对于表虚有汗者常与白芍配伍，以调和营卫。中国药典2020年版一部记载桂枝性味辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。

2、温通经脉：针对寒凝血滞诸痛证。胸阳不振所致胸痹心痛、中焦寒凝所致脘腹冷痛、寒凝血瘀所致经闭痛经，均可应用。桂枝能通行血脉，散寒止痛。

3、助阳化气：针对痰饮、蓄水证。桂枝可温脾阳以助运化，温肾阳以助气化，常与茯苓、白术等配伍治疗痰饮眩悸、水肿小便不利。

4、平冲降逆：针对奔豚气。桂枝能温通心阳、平冲降逆，常与甘草、牡蛎等配伍，用于心阳不足、下焦寒水之气上冲所致的奔豚。

5、用量与用法：中国药典2020年版规定桂枝常规用量为3至10克，煎服。具体剂量由中医师根据病情、体质、配伍确定。

6、使用注意：温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用；孕妇及月经过多者慎用。桂枝不宜与赤石脂同用，此属传统配伍禁忌。

证据支持

中国药典2020年版一部收录桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，规定其含桂皮醛不得少于1.0%。国家药典委员会发布的该标准是桂枝质量与临床应用的法定依据。现代药理研究提示桂枝具有解热、镇痛、抗炎、扩张血管等作用，但此类研究多为基础实验，不能直接等同于临床疗效。

常见误区

• 桂枝与肉桂来源同一植物但药用部位不同，肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，功效侧重有别，不可混用。
• 桂枝并非仅用于感冒，其温通经脉、助阳化气的用途同样重要，但须辨证使用。
• 桂枝性温，热证者不宜单独使用，误用可能加重病情。

桂枝的核心用途在于发散风寒与温通阳气，须在中医辨证指导下合理配伍应用，热证及阴虚者不宜使用。

常见问题

是。桂枝能发汗解肌，适用于外感风寒表证。表实无汗者配麻黄，表虚有汗者配白芍，须由中医师辨证处方，不可自行配伍服用。

否。两者来源于同一植物但药用部位不同。桂枝为干燥嫩枝，偏于发散风寒、温通经脉；肉桂为树皮，偏于温补肾阳、散寒止痛，临床不可互相替代。

否。中国药典2020年版未将桂枝列为有毒药材，但桂枝辛温，长期服用可能伤阴助热。是否长期使用须由中医师根据病情决定，热证及阴虚火旺者忌用。

否。孕妇应慎用桂枝。桂枝能温通血脉，可能影响胎气，孕期使用须经中医师严格评估，不可自行服用。

中国药典2020年版规定桂枝常规用量为3至10克，煎服。具体剂量由中医师根据病情、体质与配伍确定，不可自行增减。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 钟赣生.中药学.中国中医药出版社，2016.