管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗:
a.营养支持:给予充分的营养支持非常重要,特别是高蛋白饮食和静脉营养,以促进愈合。
b.控制感染:使用抗生素来控制局部及全身性感染,避免败血症的发生。
c.维护水电解质平衡:频繁监测电解质水平,及时纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
d.局部护理:保持瘘口周围的清洁干燥,使用护肤品或敷料保护皮肤,防止糜烂和感染。
2.手术治疗:
a.瘘管切除:当非手术治疗无效或瘘管长时间不愈合时,可考虑进行手术切除瘘管。
b.修复缺损:对于较大的瘘管或合并其他器官损伤的情况,可能需要进行修复手术,如肠段吻合或移植。
c.引流术:在一些情况下,需要在瘘口附近放置引流管,以排出积聚的液体和感染物,促进愈合。
3.辅助治疗:
a.药物治疗:可以使用促胃肠动力药物来减少瘘管的分泌,以及使用免疫抑制剂来控制炎症反应。
b.放射疗法:对于某些因肿瘤引起的瘘管,可以考虑放射治疗以控制原发病灶。
治疗胃肠道外瘘的过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。做到早期发现、合理处理,有助于提高治愈率和改善预后。
