刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬和萘普生,可以减轻轻度至中度的疼痛。
阿片类药物:如吗啡和羟考酮,用于中度到重度的疼痛管理。需要严格监控使用,以避免依赖和副作用。
骨吸收抑制剂:如双膦酸盐和地诺单抗,通过抑制骨吸收来减轻骨痛和减少病理性骨折的风险。
皮质类固醇:如地塞米松,可以有效减轻炎症引起的疼痛,并有助于控制非特异性症状。
2.手术干预:
病理性骨折固定:对于已经发生或即将发生的病理性骨折,外科固定(如骨板和螺钉)可以提供结构支持并减轻疼痛。
骨水泥注射:在某些情况下,可以通过植入骨水泥来稳定受损的骨骼结构,从而缓解疼痛。
3.辐射治疗:
局部放射治疗:针对疼痛区域进行局部放射,可以有效减轻骨转移部位的疼痛,并有助于缩小肿瘤体积。
全身性放射性药物:如锶-89和镧-153,可以靶向骨转移灶,缓解广泛的骨痛。
4.其他辅助疗法:
理疗:包括热疗和冷疗,通过改变疼痛部位的温度来缓解不适。
针灸和经皮电神经刺激(TENS):通过刺激神经系统,可能减少疼痛感知。
心理支持:心理咨询和认知行为疗法帮助患者应对慢性疼痛的情绪负担。
在选择合适的疼痛缓解方法时,需要综合考虑患者的具体情况,包括疼痛程度、骨转移的范围和整体健康状况。及时与医疗团队沟通,以制定最佳的个体化治疗方案。
