益生菌菌种的作用及功能

益生菌菌种的主要作用是在肠道内定植并调节微生态平衡，不同菌种功能各有侧重：乳杆菌属偏重发酵乳糖与抑制有害菌，双歧杆菌属偏重屏障保护与免疫调节，酵母菌属则用于特定腹泻的辅助干预。菌种作用具有特异性，不能互相替代。

菌种差异决定功能差异

1、乳杆菌属：该属包含嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌等，主要功能是发酵碳水化合物产生乳酸，降低肠道酸碱度，从而抑制腐败菌与致病菌增殖。部分菌株可辅助乳糖分解，对乳糖不耐受人群的腹胀、腹泻表现有改善作用。

2、双歧杆菌属：包括长双歧杆菌、短双歧杆菌、动物双歧杆菌等，是婴儿肠道最早定植的优势菌。其功能集中在维护肠黏膜屏障、减少内毒素移位，并参与免疫细胞成熟调节。

3、酵母菌属：以布拉氏酵母菌为代表，对抗生素相关性腹泻的辅助干预有较明确的应用记录，其作用机制与细菌类益生菌不同，不与细菌类抗生素直接冲突。

4、链球菌属：如嗜热链球菌，常与乳杆菌配合用于发酵乳制品，产酸能力较强，可缩短发酵时间并改善产品风味，在肠道定植能力相对有限。

功能发挥受多因素制约

菌种能否发挥作用，取决于活菌数量、胃酸耐受性、定植能力与宿主肠道状态。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出，益生菌的健康效应具有菌株特异性，即同一菌种的不同菌株功能可能不同。国家卫生健康委员会发布的《可用于食品的菌种名单》对允许使用的菌种作出明确规定，截至2022年该名单收录了数十种可用于食品的菌种。以布拉氏酵母菌为例，一项纳入多项随机对照试验的分析显示，其可将抗生素相关性腹泻的发生风险降低约50%，该数据来源于Cochrane系统评价数据库2015年更新的内容。

使用中的注意要点

• 活菌数量：市售产品活菌数通常以菌落形成单位计，数量不足时定植效果下降。
• 储存条件：多数益生菌需避光、低温保存，高温会加速活菌死亡。
• 服用时机：与抗生素同用时应间隔2小时以上，避免抗菌药物杀灭益生菌。
• 人群差异：免疫缺陷者、危重患者使用前应咨询医师，避免发生菌血症等风险。

不同菌种对应不同功能方向，选择时应关注具体菌株编号与活菌数量，而非仅看菌种名称。

常见问题

否。菌种数量并非越多越好，关键在于菌株是否有明确研究支持及其活菌数量，多菌种复配可能产生相互抑制。

否。乳杆菌偏重产酸抑制有害菌与辅助乳糖分解，双歧杆菌偏重屏障保护与免疫调节，两者功能侧重不同。

多数需要。部分益生菌制剂标注需2至8摄氏度冷藏，高温会降低活菌存活率，具体以产品说明为准。

是，但需间隔2小时以上。抗菌药物会杀灭细菌类益生菌，错开服用时间可减少相互影响。

否。益生菌属于辅助手段，不能替代补液与针对病因的治疗，持续腹泻应及时就医。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 可用于食品的菌种名单. 2022.

[3] Cochrane Database of Systematic Reviews. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. 2015.