何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抽烟的影响:
长期吸烟会导致肺组织慢性刺激,增加炎症反应和细胞突变的概率,从而形成结节。
吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10~30倍,在一些肺结节中可能会发现恶性肿瘤的转化。
研究表明,吸烟者中出现肺部良性结节(如肉芽肿、纤维瘢痕)的几率也显著提高,这是由于长期吸入有害物质导致的局部损伤修复。
2.双肺结节的其他原因:
感染因素:结核分枝杆菌或真菌感染可引起肺内多个结节样病灶。
炎症及免疫相关性疾病:如风湿性疾病、肉芽肿性血管炎等,也可能导致双肺散在结节。
转移性肿瘤:某些原发恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌,经血流播散到肺部,形成多个结节。
环境暴露:长期接触含有石棉、铍等致病物质的职业人群也容易发生类似病变。
3.诊断及评估:
双肺结节通常通过胸部CT扫描发现,医生会根据结节的形态、大小、边界以及密度特征综合判断其性质。
针对吸烟史患者,尤其有长时间重度吸烟史的人群,需要密切关注结节的变化动态,必要时进行支气管镜检查或活检进一步明确病因。
无论是否吸烟,发现双肺结节后都需要遵医嘱定期复查,并尽量避免继续接触烟草或其他肺部有害物质,以降低进一步恶化的可能性。