张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.限制草酸含量高的食物:草酸是形成草酸钙结石的重要成分,应尽量避免菠菜、甜菜、芹菜、苋菜、巧克力、茶叶和坚果等富含草酸的食物。研究显示,草酸摄入过多可能增加尿液中草酸浓度,从而提高结石形成的风险。
2.控制钠盐摄入量:每天的钠盐摄入量应低于5克,高盐饮食会增加尿钙的排泄,而尿钙含量的升高是导致结石形成的重要因素之一。加工食品、高盐零食、腌制品等需要严格限制。
3.调节蛋白质摄入量:适量摄入动物蛋白,每天总量建议不超过0.8-1.0克每千克体重。过多摄入动物蛋白会导致尿液偏酸性、尿钙浓度升高,同时降低尿枸橼酸水平,这些因素均可促进结石形成。
4.增加水分摄入:每日饮水量建议在2000-2500毫升以上,以确保尿量达到2000毫升以上。足够的尿量可以稀释尿液中的结石成分,降低其沉淀和聚集的风险。
5.根据结石种类选择食物:如草酸钙结石应减少草酸摄入,尿酸结石应减少嘌呤含量高的食物(如动物内脏、海鲜),磷酸钙结石则需调整膳食钙与磷的比例。
6.补充适量膳食钙:膳食中适当的钙含量能够与食物中的草酸结合,减少草酸在肠道吸收。建议每天钙摄入量为800-1000毫克,可通过牛奶、乳制品或其他天然含钙食物获得。
7.避免含糖饮料和酒精:果糖和酒精可能增加尿钙排泄,加重结石的形成风险。同时,碳酸饮料也可能干扰钙代谢,需加以限制。
输尿管结石伴肾积水患者需遵从医嘱积极治疗,同时通过科学饮食管理来降低结石复发风险,保护肾脏健康。