什么是H7N9禽流感呢

H7N9禽流感是由甲型H7N9流感病毒引起的一种人畜共患急性呼吸道传染病，主要经接触携带病毒的禽类及其分泌物、排泄物传播，人群普遍易感，早期表现多为发热、咳嗽，重症可快速进展为肺炎甚至呼吸衰竭。

病原与传播特点

1、病原归属：H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其表面血凝素为第7亚型、神经氨酸酶为第9亚型，该命名即由此而来。

2、传播途径：主要传播方式为直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物，或进入活禽交易市场等被污染环境；尚无证据表明该病毒具备持续人际传播能力。

3、易感人群：人群对H7N9禽流感病毒普遍缺乏特异性免疫，从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀等职业者暴露风险相对更高。

临床特征与识别

4、潜伏期：世界卫生组织资料显示，H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，个别可达10天。

5、早期症状：起病急，常出现发热，体温多在38摄氏度以上，伴咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等流感样表现。

6、重症进展：部分病例在发病后5至7天内病情迅速加重，出现持续高热、呼吸困难、咯血痰，影像学可见双肺浸润影，可发展为急性呼吸窘迫综合征。

7、实验室确诊：依靠呼吸道标本进行病毒核酸检测，检出H7N9禽流感病毒核酸即可确诊。

流行病学证据

中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，2013年至2017年间我国累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例超过1500例，其中2016年至2017年流行季报告病例数明显高于既往流行季。原国家卫生和计划生育委员会于2013年将人感染H7N9禽流感纳入乙类法定传染病管理，并要求各地落实病例报告、流行病学调查和密切接触者医学观察等措施。

防控要点

8、减少暴露：避免接触病死禽，避免在活禽市场长时间停留，不自行宰杀活禽。

9、饮食安全：禽肉、禽蛋应彻底加热煮熟后食用，生熟食品加工器具分开使用。

10、手卫生：接触禽类或其排泄物后，用流动水和肥皂洗手，必要时使用含酒精的手消毒剂。

11、及时就医：出现发热并伴有禽类接触史者，应尽早到发热门诊就诊，并主动告知接触史。

12、隔离观察：确诊病例需住院隔离治疗，密切接触者应接受医学观察，观察期限一般为7天。

H7N9禽流感可防可控，关键在于减少活禽接触、做好手卫生和饮食加热。出现发热伴禽类接触史时应尽早就诊并说明暴露情况。

常见问题

否。现有证据表明该病毒尚不具备持续人际传播能力，个别家庭聚集性病例多与共同暴露于禽类或污染环境有关。

否。彻底煮熟的禽肉和禽蛋不会传播该病毒，风险主要来自接触活禽或未充分加热的禽类制品。

目前尚无针对H7N9禽流感的上市疫苗供普通人群使用，预防以减少禽类接触和加强个人防护为主。

否。只有发热并伴有禽类接触史或活禽市场暴露史者，才需要及时就诊并告知医生暴露情况。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告. 2017

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2013

[3] 世界卫生组织. 人感染甲型H7N9流感病毒常见问题. 2017