人感染h7n9禽流感的症状有哪些

人感染H7N9禽流感起病急，早期主要表现为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分病例迅速进展为重症肺炎，出现呼吸困难、胸闷气促，甚至急性呼吸窘迫综合征。

潜伏期与早期表现

1、潜伏期：根据中国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，潜伏期一般为7天以内。

2、发热：体温多持续在39℃以上，发热常为首发症状，且常规退热效果有限。

3、呼吸道症状：咳嗽为常见表现，初期多为干咳，可伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

4、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状较为突出。

病情进展与重症信号

5、呼吸困难：多在发病后5至7天出现，表现为胸闷、气促、呼吸频率增快。

6、肺部体征：早期肺部体征可不明显，随病情进展可闻及湿啰音或出现肺实变体征。

7、重症肺炎：部分病例迅速进展为重症肺炎，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影及实变影。

8、并发症：重症病例可并发急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。

需要警惕的就诊指征

9、发热伴禽类接触史：发病前7天内有活禽市场暴露史或禽类接触史，且出现38℃以上发热，应尽早到发热门诊就诊。

10、症状加重：发热持续不退，或出现咳嗽加重、呼吸困难、意识改变，需立即就医。

11、高危人群：老年人、孕妇、有慢性基础疾病者感染后更易发展为重症，此类人群出现发热应提高警惕。

世界卫生组织2014年发布的人感染H7N9禽流感相关评估指出，该病重症比例较高，早期识别和及时就医对改善预后具有重要意义。中国疾病预防控制中心2013年至2017年的监测数据显示，实验室确诊人感染H7N9禽流感病例中，绝大多数有活禽市场暴露史，且重症病例占比超过半数。

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、全身酸痛起病，病情可在数日内快速进展为重症肺炎和呼吸衰竭。出现发热并伴有禽类接触史时，应尽早前往医疗机构排查，避免延误诊治时机。

常见问题

是。绝大多数确诊病例以38℃以上高热起病，体温常持续在39℃以上，但个别早期病例体温可能尚未明显升高，需结合接触史综合判断。

普通感冒多以鼻塞流涕为主，全身症状轻。人感染H7N9禽流感全身中毒症状重，高热持续，且可快速出现呼吸困难等重症表现。

潜伏期一般为7天以内。若7天内出现发热、咳嗽等症状，应及时就医并主动告知禽类接触史。

提示病情可能已进展为重症肺炎。呼吸困难多在发病后5至7天出现，需立即就医评估呼吸功能并接受监护治疗。

参考资料

[1] 中国国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告（2013—2017年）

[3] 世界卫生组织. 人感染H7N9禽流感相关评估报告（2014年）