n7n9禽流感症状表现是什么

人感染H7N9禽流感起病急，早期主要表现为发热，体温多持续在39℃以上，可伴有咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛和全身乏力。部分病例病情进展迅速，数日内出现胸闷、气促、呼吸困难，提示已发展为重症肺炎。

主要症状表现

1、发热：几乎所有病例均以发热为首发症状，体温常达39℃以上，呈持续性高热，常规退热处理后不易降至正常。

2、呼吸道症状：咳嗽出现较早，初期多为干咳或少量白痰，随病情加重可出现痰量增多、痰中带血，部分病例伴有咽痛、鼻塞等上呼吸道表现。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力、食欲减退较为常见，部分病例出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

4、重症表现：病情可在发病后5至7天内快速加重，出现气促、呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影或实变影，进而发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克及多器官功能衰竭。

5、体征特点：早期肺部体征可不明显，听诊可能仅有呼吸音粗或少许湿啰音，与影像学改变的严重程度不成比例，这一点容易造成早期识别困难。

与其他呼吸道感染的区分

人感染H7N9禽流感与普通季节性流感在症状上存在重叠，但前者更易在短时间内出现下呼吸道受累。根据中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案，明确流行病学史是识别关键，即在发病前10天内接触过活禽或其分泌物、排泄物，或到过活禽市场。满足流行病学史并出现上述发热及呼吸道症状者，需及时进行病原学检测。

数据与证据

根据中国疾病预防控制中心历年发布的疫情通报，人感染H7N9禽流感确诊病例中，重症和死亡病例占比较高，多数重症病例存在慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，该病潜伏期一般为7天以内，个别可达10天，早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物可改善预后，但具体用药须由医疗机构根据病情决定，不可自行处理。

就医提示

出现发热伴咳嗽、气促，且在发病前有活禽接触史者，应尽早前往发热门诊就诊，并主动告知接触史。就诊途中佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具。老年人、孕妇及有慢性基础疾病者属于重症高危人群，症状出现后不宜居家观察过久。医务人员对疑似病例应按要求及时采样送检并落实隔离措施。

常见问题

是。现有确诊病例中绝大多数以38℃以上发热起病，部分可达39℃以上，仅有极少数早期体温升高不明显，因此不能单凭体温正常排除该病。

普通感冒多以上呼吸道症状为主，全身症状轻；人感染H7N9禽流感发热突出，全身酸痛明显，且易在数日内出现气促、呼吸困难等肺部受累表现。

潜伏期一般为7天以内，个别可延长至10天。若接触后10天内出现发热、咳嗽等症状，应尽快就医并告知禽类接触史。

是。该病可在短期内快速进展为重症肺炎，早期症状轻微时也应及时就诊，尤其是老年人、孕妇及慢性病患者。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情通报

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感样病例监测方案