H7N9禽流感都有什么症状

H7N9禽流感早期症状以发热为主，体温多超过38℃，常伴咳嗽、咳痰，部分病例在发病3至7天内进展为呼吸困难。重症者可在短期内出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征，甚至多器官功能衰竭。

1、发热：体温通常超过38℃，多为持续性高热，常规退热处理后不易降至正常，发热常为首发表现。

2、呼吸道症状：咳嗽、咳痰最为常见，初期多为干咳或少量白痰，随病情进展痰量可增多，部分病例痰中带血。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退较为普遍，部分病例伴有寒战和周身不适。

4、消化道症状：少数病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻可为稀水样便，容易被误判为急性胃肠炎。

5、重症表现：发病3至7天后出现气促、呼吸困难、口唇发绀，胸部影像学可见双肺磨玻璃影或实变影，进展为急性呼吸窘迫综合征。

6、特殊人群表现：老年人、孕妇及有慢性基础疾病者，病情进展更快，低氧血症出现更早，发热可能不明显但肺部病变较重。

中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出，重症病例多在发病后3至7天出现呼吸困难，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能衰竭。该方案同时明确，部分病例可无明确活禽接触史，但多数病例发病前有活禽市场暴露史。中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，人感染H7N9禽流感确诊病例病死率约为40%，重症病例占比超过60%。这一数据说明，早期识别发热伴咳嗽、气促等症状，对及时就医和改善预后具有实际意义。

接触活禽后出现发热、咳嗽，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，主动告知医生禽类接触史。就诊途中避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。出现气促、呼吸困难时，不宜居家观察，需尽快就医评估肺部情况。日常处理活禽后需用肥皂和流动水洗手，生熟食品分开存放和加工。老年人、孕妇及慢性病患者应尽量避免前往活禽市场。

常见问题

否。多数病例以体温超过38℃起病，但老年人和慢性病患者可能发热不明显，而以气促、乏力为主要表现，需结合接触史判断。

早期多为干咳或少量白痰，随病情进展痰量可增多，部分病例痰中带血，若出现气促提示肺部病变可能加重。

潜伏期一般为3至7天，最长可达10天。接触后10天内出现发热、咳嗽，应尽快就医并告知禽类接触史。

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻。H7N9禽流感以持续高热、咳嗽、肌肉酸痛为主，可快速出现气促。

是。少数病例以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状起病，若有活禽接触史并伴发热，应主动告知医生并接受排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测年度报告

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 人感染禽流感临床诊治专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 禽流感预防控制技术指南