H7N9禽流感有什么表现表现是什么

H7N9禽流感主要表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，重症患者多在发病3至7天内出现呼吸困难及肺部浸润影，病情进展迅速者可发展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭。

1、潜伏期与起病特点：H7N9禽流感潜伏期一般为3至7天，起病急，早期症状与普通流感相似，以高热为主，体温多超过38摄氏度，部分病例可达39摄氏度以上。

2、典型呼吸道表现：咳嗽为最常见症状，初期多为干咳，随后可出现咳痰，痰液可为白色泡沫状或黄脓痰，部分患者伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

3、全身中毒症状：发热常伴随畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，腹泻在H7N9禽流感中较为突出。

4、重症预警表现：病情在发病后3至7天快速加重，出现气促、呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影或实变影，血气分析提示低氧血症，可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能障碍。

5、实验室检查特征：外周血白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞计数减少，血小板可下降，C反应蛋白及乳酸脱氢酶升高，肌酸激酶亦可升高。病原学检测方面，呼吸道标本实时荧光定量聚合酶链反应检测H7N9病毒核酸阳性是确诊依据。

6、流行病学线索：发病前7天内接触过活禽或其分泌物、排泄物，或到访过活禽市场，是重要的流行病学依据。据中国国家卫生健康委员会通报，2013年至2017年间中国内地累计报告H7N9确诊病例超过1500例，病死率约为40%，该数据来源于中国疾病预防控制中心2017年发布的疫情分析报告。

7、与普通流感区别：普通流感多表现为高热、咳嗽、咽痛，全身症状相对较轻，病程约5至7天；H7N9禽流感病情进展更快，肺部病变出现更早，呼吸衰竭发生率高，且多有明确活禽接触史。

H7N9禽流感以高热、咳嗽、呼吸困难为主要表现，重症进展迅速，早期识别和隔离治疗对改善预后具有重要意义。出现发热伴呼吸道症状且有活禽接触史者，应及时就医并告知接触史。

常见问题

否，目前证据表明H7N9禽流感主要通过接触感染禽类传播，人际间传播能力有限，尚未发现持续人传人证据。

是，早期均可表现为发热、咳嗽、咽痛，但H7N9禽流感高热更明显，病情进展更快，常伴腹泻及呼吸困难。

潜伏期一般为3至7天，最长可达10天，接触后7天内出现发热及呼吸道症状应尽快就医排查。

多在发病3至7天出现气促、呼吸困难、发绀，影像学显示双肺病变，可进展为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭。

依靠呼吸道标本H7N9病毒核酸检测，阳性即可确诊，同时结合活禽接触史及典型临床表现综合判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情分析报告. 2017

[2] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感防控技术指南. 2013