H7N9禽流感如何预防呢

H7N9禽流感预防的核心是减少接触活禽及其分泌物、排泄物，并做好手部卫生与食品加工分开处理。出现发热伴咳嗽等症状且在发病前10天内接触过活禽者，应尽早到发热门诊就诊并告知接触史。

认识H7N9禽流感

1、病原属性：H7N9禽流感由甲型流感病毒H7N9亚型引起，属人畜共患传染病，感染者常表现为发热、咳嗽、气促，部分病例进展为重症肺炎。

2、传播途径：主要经呼吸道吸入含病毒飞沫或气溶胶感染，也可通过直接接触病禽分泌物、排泄物或受污染环境感染，尚无人际间持续传播的确切证据。

3、潜伏期：世界卫生组织资料显示，潜伏期一般为1至10天，多数在3至7天内发病，故接触后10天内的健康观察具有实际意义。

日常预防要点

1、远离活禽：避免前往活禽交易市场，不购买、不饲养、不宰杀来源不明的活禽，农村家庭应将禽类圈养并与居住区隔开。

2、手卫生：接触禽类或其粪便后，须用肥皂和流动水洗手至少40秒，无条件时可用含醇免洗手消毒剂揉搓至干。

3、食品处理：生禽肉、蛋类应彻底加热至中心温度70摄氏度以上，处理生熟食品的砧板、刀具、容器须分开使用，蛋壳表面清洗后弃去。

4、环境清洁：禽类养殖、运输、销售场所应保持通风，定期用含氯消毒剂擦拭台面与地面，从业人员佩戴手套和口罩。

5、就医提示：出现发热、咳嗽、咽痛等症状，且在10天内接触过活禽或到过活禽市场者，应佩戴口罩前往发热门诊，主动说明接触史。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2017年发布的监测数据显示，当年全国报告H7N9禽流感实验室确诊病例中，多数病例有活禽市场暴露史，关闭活禽市场后相关区域人间病例报告数明显下降。原国家卫生和计划生育委员会2017年印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确要求，对疑似病例应尽早隔离治疗，并强调减少活禽接触是防控关键环节。上述资料提示，控制活禽暴露与及时就诊是降低感染风险的重要措施。

重点人群与场所

1、禽类从业人员：屠宰、运输、销售及养殖人员应接种当季流感疫苗，工作期间穿工作服、戴手套和医用外科口罩，下班后更换衣物并淋浴。

2、老年人及慢性病患者：此类人群感染后重症风险相对较高，应尽量避免进入活禽市场，出现呼吸道症状后不宜自行观察过久。

3、学校与托幼机构：落实晨检和因病缺勤登记，发现发热伴呼吸道症状者及时通知家长就医，教室保持每日通风不少于2次，每次30分钟。

H7N9禽流感可防可控，关键在于不接触活禽、勤洗手、食物彻底煮熟，有暴露史且发热者应尽早到发热门诊就诊并告知接触史。

常见问题

否。现有监测未发现H7N9禽流感具备持续人际传播能力，多数病例与直接或间接接触活禽有关，偶发家庭聚集性病例不能证明其可有效人传人。

否。正规渠道经检疫的禽肉和蛋类，彻底加热至中心温度70摄氏度以上即可灭活病毒，处理时做到生熟分开、洗手，感染风险极低。

10天。接触活禽或其分泌物、排泄物后，应自我观察10天，若出现发热、咳嗽、气促等症状，需佩戴口罩尽早到发热门诊就诊并说明接触史。

否。目前尚无面向普通人群广泛使用的H7N9禽流感疫苗，禽类从业人员可接种当季流感疫苗以减少混合感染风险，具体接种安排可咨询当地疾控机构。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2017年全国人感染H7N9禽流感监测情况通报. 2017.

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[3] 世界卫生组织. 人感染甲型H7N9禽流感病毒常见问题解答. 2017.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感防控知识问答. 2017.