H7N9禽流感有哪些症状

H7N9禽流感早期主要表现为发热，体温多在38摄氏度以上，可伴有咳嗽、头痛、肌肉酸痛和全身乏力，部分病例在发病3至7天内迅速进展为重症肺炎，出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

主要症状表现

1、发热：几乎所有确诊病例均以高热起病，体温常超过38摄氏度，发热持续时间较长，常规退热处理后不易降至正常。

2、呼吸道症状：咳嗽以干咳为主，初期痰量少，随病情进展可出现咳痰，部分病例痰中带血丝。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力较为常见，部分病例伴有畏寒和寒战。

4、消化道症状：少数病例出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛，腹泻多为稀水样便，每日数次至十余次。

5、重症表现：病情可在发病后3至7天内急剧加重，出现气促、呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影和实变影，进而发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能衰竭。

与普通感冒的区别

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻微，发热多为中低度，病程约5至7天自行缓解。H7N9禽流感全身中毒症状突出，高热持续，呼吸道症状以下气道受累为主，病情进展速度快，早期即可出现肺部影像学异常。

证据与数据

根据中国国家卫生健康委员会发布的年度全国法定传染病疫情概况，人感染H7N9禽流感病例的临床表现以重症肺炎为主，病死率较高。中国疾病预防控制中心发布的监测信息指出，该病潜伏期一般为7天以内，多数病例有活禽市场暴露史或禽类接触史。临床诊疗中，对于发热伴咳嗽且近期有禽类接触史者，需在发病早期进行呼吸道标本的H7N9病毒核酸检测，以便及时识别。

需要警惕的情况

出现持续高热超过3天不退、呼吸频率加快、胸闷气促、口唇发紫、精神萎靡或意识改变，应尽快前往具备发热门诊和隔离条件的医疗机构就诊，并主动告知禽类接触史。就诊途中佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具。该病不会通过人际间普通社交接触轻易传播，但近距离照顾患者时仍需做好个人防护。

常见问题

是。绝大多数确诊病例以38摄氏度以上高热起病，发热是早期最突出的表现，少数病例初期体温可略低，但病情进展后体温往往迅速升高。

H7N9禽流感全身酸痛和乏力更重，高热持续不易退，咳嗽以下气道为主，病情可在数日内进展为肺炎；普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，全身症状轻，病程短。

潜伏期一般为7天以内。若接触活禽后7天内出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状，应尽早到发热门诊就诊并告知接触史。

会。部分病例伴有恶心、呕吐、腹泻和腹痛，腹泻多为稀水样便。消化道症状可与发热同时出现，也可在发热后数日内出现。

是。呼吸困难、气促、发绀提示肺部病变加重，可能已发展为重症肺炎，需立即就医，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况. 官方发布.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案. 官方发布.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 学术资源平台.

[4] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 官方发布.