H7N9禽流感有什么表现症状是什么

H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期多为3至7天，早期主要表现为发热、咳嗽，可快速进展为重症肺炎，出现呼吸困难、高热持续不退等表现。

主要临床表现

1、发热：体温多持续在39摄氏度以上，发热常为首发症状，且常规退热措施效果有限，发热持续时间较长。

2、呼吸道症状：起病初期多为干咳，随病情进展可出现咳痰，部分病例痰中带血，伴随咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道表现。

3、全身症状：常见头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分病例出现腹泻、呕吐等消化道症状。

4、重症表现：病情可在发病后5至7天内迅速加重，出现气促、呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影及实变影，可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至多器官功能衰竭。

5、体征特点：早期肺部体征可不明显，与影像学改变的严重程度不成比例，这一点是临床识别的重要线索。

流行病学与证据

根据中国国家卫生健康委员会历年发布的疫情通报，人感染H7N9禽流感病例多数有活禽市场暴露史或禽类接触史，2013年至2017年间报告病例以中老年男性居多，重症比例较高。中国疾病预防控制中心发布的监测信息指出，该病全年均可发生，冬春季为相对高发时段。国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确，确诊病例需结合流行病学史、临床表现及实验室病原学检测结果综合判定。

与其他疾病的区别

普通季节性流感通常表现为高热、咳嗽、咽痛，全身症状相对较轻，病程多在1周内缓解。H7N9禽流感则更易出现快速进展的肺炎和呼吸衰竭，且发热持续时间更长、全身中毒症状更重。出现发热伴咳嗽，且在发病前10天内有活禽接触史者，应尽早前往医疗机构就诊并主动告知接触史。

就医提示

出现持续高热不退、咳嗽加重、气促或呼吸困难，尤其是有禽类接触史者，应尽快就医。早期识别、早期隔离、早期治疗对改善预后具有重要意义。日常接触活禽后应及时洗手，避免接触病死禽类，处理禽类产品时注意生熟分开。

常见问题

否。现有流行病学证据显示，H7N9禽流感主要通过接触感染禽类或其分泌物传播，尚不具备持续有效的人传人能力，但个别家庭聚集性病例提示有限人传人可能。

发热。H7N9禽流感早期最典型表现为39摄氏度以上的高热，常伴咳嗽，且发热持续时间较长，常规退热处理效果有限。

是。接触活禽后出现发热、咳嗽等症状，应尽早前往医疗机构就诊，并主动告知医生禽类接触史，以便及时排查和处置。

H7N9禽流感发热更高、全身症状更重、病程进展更快，可迅速出现肺炎和呼吸困难；普通感冒症状轻，多不出现严重肺部病变。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测信息

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情通报