h7n9禽流感是什么症状

H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，早期症状与普通流感相似，表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等，重症者可在发病后5至7天迅速进展为肺炎、呼吸衰竭甚至多器官功能衰竭。

症状分期与具体表现

1、潜伏期：根据中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，潜伏期一般为7天以内，部分病例可达10天。

2、早期症状：起病急，体温多持续在38℃以上，伴有咳嗽、少痰或痰中带血、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等流感样症状。

3、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道表现，儿童和老年患者中相对多见。

4、呼吸道进展期：发病后3至5天，咳嗽加重，出现气促、胸闷、呼吸困难，肺部可闻及湿啰音。

5、重症期：发病后5至7天，病情快速恶化，出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能障碍，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影及实变影。

6、轻型病例：少数病例仅表现为低热、轻微咳嗽，无肺炎表现，预后良好。

与普通感冒的鉴别要点

• 普通感冒：以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻，体温多低于38.5℃，3至5天自行缓解。
• H7N9禽流感：全身中毒症状重，高热持续，咳嗽进行性加重，短期内出现呼吸困难，有活禽接触史者需高度警惕。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，人感染H7N9禽流感确诊病例中，绝大多数有活禽市场暴露史或直接接触病死禽类史。该病重症比例较高，早期使用神经氨酸酶抑制剂可改善预后。诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室病原学检测，由医疗机构完成。

就医提示

出现发热伴咳嗽、呼吸困难，且在发病前10天内接触过活禽或到访活禽市场者，应佩戴口罩及时前往发热门诊就诊，主动告知接触史。不自行购买或服用抗病毒药物，不接触、不宰杀、不食用病死禽类。处理生禽肉后需彻底洗手，禽肉、蛋类应彻底煮熟后食用。

常见问题

否。根据中国疾病预防控制中心监测，H7N9禽流感尚未发现持续人传人的证据，主要经呼吸道或密切接触感染禽类及其分泌物传播。

早期均可见发热、咳嗽、咽痛，但H7N9禽流感高热更持续，咳嗽进行性加重，短期内可出现呼吸困难，普通流感全身症状相对轻且多在1周内缓解。

是。发病前10天内有活禽接触史并出现发热、咳嗽者，应前往发热门诊，由医生评估是否进行H7N9禽流感病原学检测。

是。避免接触活禽和病死禽，不进入活禽市场，禽肉蛋类彻底煮熟，勤洗手，保持室内通风，可有效降低感染风险。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测报告

[3] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案