h7n9禽流感症状

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，早期症状以发热、咳嗽为主，可快速进展为重症肺炎。潜伏期多为3至7天，重症病例常在发病后5至7天出现呼吸困难。该病为散发病例，尚无持续人际传播证据。

症状分期与核心表现

1、潜伏期：多为3至7天，最长可达10天，此阶段无任何不适表现。

2、早期症状：以发热为首发表现，体温多超过38摄氏度，伴咳嗽、咳痰，痰量少，可伴咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力。

3、消化道症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等表现，易被误判为急性胃肠炎。

4、进展期症状：发病后5至7天，咳嗽加重，出现气促、呼吸困难，胸部影像学显示肺炎进展。

5、重症表现：持续高热不退，呼吸频率增快，出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭。

与普通感冒的区别

6、发热程度：普通感冒体温多在38摄氏度以下，H7N9禽流感体温常超过38摄氏度且持续不退。

7、病程速度：普通感冒症状3至5天缓解，H7N9禽流感在5至7天内可快速加重。

8、下呼吸道受累：普通感冒以鼻塞流涕为主，H7N9禽流感以肺炎为主要表现。

流行病学证据

根据中国国家卫生健康委员会2013年至2017年通报数据，人感染H7N9禽流感确诊病例主要集中在华东和华南地区，多数病例有活禽市场暴露史或禽类接触史。中国疾病预防控制中心2014年发布的技术指南指出，该病在冬春季为高发季节，老年人和有基础疾病者发展为重症的风险更高。

就医与防控要点

9、暴露后监测：接触活禽后7天内出现发热，应立即到发热门诊就诊，并主动告知禽类接触史。

10、隔离要求：疑似和确诊病例应进行呼吸道隔离，医务人员按呼吸道传染病防护标准执行。

11、个人防护：避免接触病死禽，处理活禽时佩戴手套和口罩，接触后用肥皂和流动水洗手。

12、饮食安全：禽肉和蛋类应彻底煮熟，中心温度达到70摄氏度以上可灭活病毒。

出现发热伴咳嗽、气促，且有活禽接触史者，需尽早到发热门诊排查，早期识别和隔离是降低重症风险的关键环节。

常见问题

否。现有流行病学证据显示，H7N9禽流感以禽传人为主，尚未发现持续人际传播，仅有个别家庭聚集性病例报告。

发热。体温多超过38摄氏度，伴咳嗽、咳痰，部分病例有头痛、肌肉酸痛和乏力，消化道症状也可出现。

多为3至7天，最长可达10天。接触后10天内出现发热，应立即就医并告知禽类接触史。

普通感冒体温多在38摄氏度以下且3至5天缓解；H7N9禽流感高热持续，5至7天内可进展为肺炎和呼吸困难。

老年人和有慢性基础疾病者。中国疾病预防控制中心2014年技术指南指出，此类人群发展为重症肺炎的风险更高。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控技术指南. 2014

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情通报. 2013-2017