得了H7N9禽流感有哪些症状

感染H7N9禽流感后，早期主要表现为发热，体温大多持续在39摄氏度以上，可伴有咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分病例病情进展迅速，出现胸闷、呼吸困难，进而发展为重症肺炎。

主要症状与病情演变

1、发热与全身症状：H7N9禽流感起病急，发热通常是首个表现，体温多维持在39摄氏度以上，发热持续时间较长。同时伴有明显的全身肌肉酸痛、乏力、头痛、畏寒等症状，与普通季节性流感相比，全身中毒症状更为突出。

2、呼吸道症状：咳嗽是常见表现，初期多为干咳或少量白痰，随病情进展可出现咳痰增多、痰中带血。咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状相对较轻，部分病例甚至不明显，容易被忽视。

3、消化系统症状：部分病例出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道表现。根据中国国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，腹泻等消化道症状在部分病例中可作为早期表现之一出现。

4、重症进展表现：病情在发病后5至7天内可快速加重，出现持续高热不退、胸闷、气促、呼吸困难。肺部影像学检查可见双肺多发磨玻璃影及实变影，进而发展为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。

5、并发症相关表现：重症病例可并发脓毒性休克、多器官功能衰竭，表现为血压下降、尿量减少、意识改变等。根据中国疾病预防控制中心2013年至2017年的监测数据，H7N9禽流感重症病例病死率约为40%，早期识别和及时就医对改善预后至关重要。

需要警惕的情况

• 发病前10天内接触过活禽或其分泌物、排泄物，或到过活禽市场。
• 出现发热伴咳嗽，且常规抗感冒治疗效果不佳，症状持续加重。
• 出现呼吸困难、胸闷、气促等表现，提示病情可能已进入重症阶段。

H7N9禽流感症状以高热和快速进展的呼吸道症状为核心特征，接触活禽后出现发热应尽早到发热门诊就诊。病情可在数日内由轻转重，早期识别、及时隔离治疗是降低重症和死亡风险的关键环节。

常见问题

是。绝大多数病例以体温超过39摄氏度的高热起病，发热是H7N9禽流感最突出的早期表现，少数轻症病例体温可能略低，但持续发热是共同特征。

H7N9禽流感全身症状更重，高热持续时间长，咳嗽和呼吸困难进展快，普通感冒多以鼻塞流涕为主，全身症状轻微，极少出现呼吸衰竭。

潜伏期一般为7天以内，个别可达10天。接触活禽后10天内出现发热、咳嗽等症状，应立即就医并告知接触史，以便尽早排查。

提示病情已进入重症阶段。呼吸困难表明肺部病变加重，可能发展为急性呼吸窘迫综合征，需要立即住院接受氧疗或呼吸支持治疗。

参考资料

[1] 中国国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情监测与风险评估报告

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 人感染H7N9禽流感临床诊治专家共识

[4] 中国国家卫生健康委员会. 人感染动物源性流感预防控制技术指南