发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时应立即补充快速吸收的碳水化合物,这是缓解急性症状的核心措施。意识清醒者口服15至20克葡萄糖或含糖食品,通常15分钟内症状可缓解;意识障碍者禁止喂食,须立即就医静脉输注葡萄糖。
1、立即补充快速升糖食物:意识清醒者首选葡萄糖片,摄入15至20克;若无葡萄糖片,可用150至200毫升含糖饮料或3至4块方糖替代。此类食物吸收快,能在15分钟内提升血糖水平。
2、等待15分钟后复测血糖:补充糖分后静候15分钟再次测量。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,需重复补充同等剂量的糖分。症状缓解后,若距下一餐超过1小时,应加食含复合碳水化合物的食物,如全麦面包或饼干,以维持血糖稳定。
3、意识障碍者的处理:若出现意识模糊、昏迷或无法吞咽,严禁经口喂食,须立即呼叫急救并送医,由医护人员静脉输注葡萄糖。此类情况属于急危重症,延误处理可能造成脑损伤。
4、频繁发作需排查病因:一周内发生两次以上低血糖,或夜间反复发作,应就医排查诱因。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即定义为低血糖,需调整治疗方案。
5、运动前后的预防:运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升,应先补充15至20克碳水化合物再运动。运动后30分钟内复测血糖,因运动可延迟低血糖发生。
国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约有5.37亿成年人患糖尿病,其中使用胰岛素或磺脲类药物者发生低血糖的风险显著升高。一项纳入多国糖尿病患者的观察性研究提示,严重低血糖事件每年发生率约为每100人1至3次。
低血糖缓解的关键在于迅速识别症状并补充糖分,意识清醒者口服15克糖类后15分钟复测,未缓解则重复补充;意识不清者须立即送医。日常应随身携带葡萄糖片,规律监测血糖,频繁发作者及时就诊调整方案。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合急救。应选葡萄糖片、含糖饮料或方糖,15分钟内可升糖。
低血糖缓解后还需要吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需加食全麦面包等复合碳水化合物,防止血糖再次下降。
血糖低于多少算低血糖?糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。非糖尿病人群低于2.8毫摩尔每升才诊断,标准不同。
夜间发生低血糖怎么处理?立即进食15克葡萄糖片或含糖饮料,15分钟后复测。若反复夜间发作,须就医调整用药方案。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
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